纽约推行公共场所无烟：二手烟受害者是无辜的

公共场所的无烟化，在任何一个国家推行的过程中都不是那么一帆风顺。美国的纽约市也不例外。

“纽约关注的重点不是吸烟者的健康，关键信息是二手烟致死，二手烟受害者是无辜的，所有工作人员都应该有安全的工作环境，数据预测，该法将避免4000名非吸烟者过早死亡，且对生意无不良影响。”纽约市卫生与精神卫生局、慢性病预防和烟草控制局、高级法律顾问Kevin R.J.Schroth在WHO控烟论坛上表示。

其实纽约市在2002年已经拥有了无烟空气法案(SFAA)，但此法案留有很多例外，比如以下场所允许吸烟：酒吧、餐馆的酒吧区域、不足35个座位的餐馆;以下场所允许有吸烟区：保龄球馆、会议大厅、演出大厅、工作场所。

“但是该法对吸烟无可测量的效果。经营场所应完全无烟，这个法律无一例外，或保留例外而导致实际上无效果，原因是二手烟暴露无安全水平，通风系统不能消除危害健康的因素。”Kevin R.J.Schroth表示。

Kevin R.J.Schroth认为，全面无烟更简单、更健康，也给所有业主提供一个公平竞争环境。无烟法规后，吸烟者吸卷烟量减少 11-15%，吸烟者戒烟率比平均水平高85%。

为此纽约市制定了五点控烟计划：课税、法律行动、戒烟、教育、评价。同时为了警示二手烟的危险，纽约市卫生局等发动了宣传教育活动，争取支持和宣传重要信息。立法者会见市议员、社区委员会及其他政策制定者;企业主发放宣传材料、会见餐馆、酒吧和办公楼业主;公众在报纸、电视和电台上做广告。

“宣传教育后，公众支持率增加，且支持率在法律实施后仍保持在很高水平。烟草行业的预言没有实现，他们的预言是旅游业收入将减少，酒吧、餐馆将遭遇损失，酒吧、餐馆员工将失业，无烟法无法执行。实际情况是旅游者人数和旅游业收入增加了47%(截止到2011年)，餐馆、酒吧数量增加了47%，餐馆、酒吧就业增加了48%，相关企业的遵守率近100%。” Kevin R.J.Schroth表示。

纽约市的这个法律一直继续完善，2009年修订了SFAA，将医院入口处包括进来，2011年修订了SFAA将公园、海滩和不行广场包括进来，2013年SFAA将电子卷烟包括进来。纽约市无烟空气法案的范畴，室内包括就业场所，包括餐馆和酒吧、公共交通、教育和医疗机构，室外是公园、海滩、大多数教室外餐饮场所、步行广场、医院入口处和场地、运动场馆和娱乐场所(售票的)。

“确保业主遵纪守法，将重点放在业主上，而不是吸烟者上，业主人数少但执法效果更好，业主须在工作场所设立书面政策，政策要发放到所有从业人员，从业人员必须经过执法培训，如果工作人员发现有人吸烟，须要求吸烟者停止吸烟或离开，违规的表现是烟灰缸、无标示或标识不醒目。” Kevin R.J.Schroth表示。

Kevin R.J.Schroth介绍称，执法要持之以恒，首先是教育为主，惩罚为辅，累犯加重惩罚，处理和响应投入的系统，法律主要是靠自我执行。SFAA监督是餐馆检查的部分内容，每年检查约24000家餐馆，约100名检查员开展检查，2015年餐馆的守规率约98%。

无烟立法有效吗?Kevin R.J.Schroth用纽约市的数据告诉那些反对公共场所无烟人士：法律执行2个月后，酒吧、餐馆从业人员的尼古丁水平下降了85%。在法律出台前，血清尼古丁水平为3.6，法律出台后，为0.78。公园观察性研究发现，吸烟率下降了60%。垃圾的研究发现，海滩减少了，“公园内”操场有所减少。

纽约市同时限制了无烟烟草产品，世卫组织发表报告称，电子烟的气雾可能含有毒物质及致癌物，电子烟可能成为开始吸烟的门户，以及令吸烟行为“重整化”，作为⼀种有效戒烟⽅法的证据有限，未有定论。甚至于无烟烟草制品可带来严重的不良健康后果，无烟烟草制品会让人成瘾，可导致各种癌症，可导致牙龈疾病、龋齿、口腔侵蚀溃疡、唾液腺异常。青少年收到棒球运动员和其他榜样的影响，法律让无烟雾烟草使用非常规化。

为此，2016年4月6日，纽约市修订了无烟空气法案，首次针对无烟烟草制品问题，体育场地和售票的娱乐场所禁止使用无烟烟草制品，包括烟草咀嚼、浸泡、嗅吸、可溶性烟草制品和鼻烟。

在这场无烟推广的过程中，Kevin R.J.Schroth经验是：争取主要政策制定者的支持，重点关注无辜受害者，二手烟受害者是很好的发言人，获得清洁空气的权利高于吸烟的权利。预见到反对意见，比如烟草企业、吸烟者、企业主等。反对意见的原因是害怕，事实和科学可以予以驳斥，教育雇主和公众如何遵纪守法，大多数人会遵守和享受无烟环境。