AR黑科技首次助力癌症精准手术 它有哪些革新和局限？

这是全球首例运用AR（Augmented Reality）增强现实技术辅助进行的复杂性肝癌肝切手术，从VR（Virtual Reality虚拟现实技术）到AR，黑科技正在掀起一场医疗技术革新的风暴：AR技术不仅可以展现真实世界的信息，而且可以将虚拟的信息同时显示出来，两种信息相互补充、叠加，让外科医生在手术过程中实时获取患者的影像检查，血管造影等图像支持数据。

当然，从目前来看这条路还有很长一段要走。

虚拟走进现实

一个月前，这家卫生部部属的教学医院复旦大学附属中山医院刚刚完成了全国首例VR技术辅助的大肠癌手术直播，那场手术让全国各地的医生和学生从第一视角看到了全国顶尖水平的大肠癌手术是如何完成的。而今天，在AR技术的辅助下他们尝试更近一步，让虚拟现实在医生的手术过程中发挥重要作用。

“AR技术可以帮助医生在手术过程中实时获取各种必要的信息，包括MRI（核磁共振）和CT等影像设备的检查结果，这样在手术过程中遇到不确定的情况时，医生们可以更精确及时地调整手术方案。”复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授在接受第一财经记者采访时表示。

早晨7点，在开展肝切手术环节前，参与手术的医生们就通过手术室内的医疗显示器查看了患者的核磁共振和血管造影资料，同时他们还通过微软最新的AR设备——全息眼镜HoloLens，查看了患者的影像支持材料。

作为微软推出的一款医疗黑科技产品，HoloLens全息眼镜可以在正常的视野中，叠加三维立体影像，你可以理解成在医生的头脑上带上了一台具备Windows10系统的小电脑，这个眼镜可以更清晰完整地展示患者的肿瘤与正常组织的相互关系，从而为手术医生的下一步手术决策提供了更清晰的支持。

第一财经记者在体验时发现，与两年前曾经在手术室尝试过的谷歌眼镜相比，Hololens的镜片由于采用了通透式（see-through）的成像技术，佩戴者的眼睛视线将完全沉浸在现实场景和虚拟界面相结合的AR世界，而不是像Google Glass要求的那样：必须把视线移到那个“小棱镜”的位置，才能看到里面“小屏幕”上的东西，同时这块特定区域只能展示虚拟图像。

此外相比谷歌眼镜的安卓系统，微软的HoloLens AR眼镜由于自带的是Windows系统，会在接入医院的信息化系统时会更有优势，在中国的大多数医院，它可以无缝同步患者的诊疗支持信息。

通过Hololens眼镜可以清晰地看到360度三维立体的人体内脏情况布局、血管分布的情况。同时，在手术中医生还可以随时调阅与病人病情相关的一切影像检查结果资料。当开腹后医生发现实际病灶和预期有不同时，可以根据调阅的这些电脑资料随时调整手术方案。在未来，甚至可以在手术室里现场进行影像拍摄，结果也可以通过电子形式第一时间在医生佩戴的眼镜中读出来。

“AR技术可以让手术的精准化程度变得更好，医生术前的讨论可以更准确，术中出现与预期不一致的问题也可以及时调阅，同时在和患者讲述手术方案时也可以更清晰。”樊嘉说。

与过往手术不同的是，这次手术的直播现场还邀请了过去曾经进行过肝切除手术的患者以及此次手术患者的家属，他们可以通过VR眼镜看到与手术医生视角相同的手术进行状况。事实上，在手术前，医生们也通过这样的虚拟技术更生动地向患者家属解释了病灶情况，以及即将采取的手术方案。

“在未来，AR技术有望应用在手术以外的医学领域，包括门诊等，医生的判断可以因此更精确。”支持此次手术AR技术以及VR直播的eDoctor翼多信息咨询创始人及CEO黄颖峰对第一财经记者表示。

局限依旧很多

不过，包括此次参与的医生以及技术团队却表示，要想作为一款革新的“医疗黑科技”，目前在手术应用时这款眼镜依旧存在很多局限。

“微软的这款HoloLens现在看来还是比较笨重，所以医生无法全程带着进行手术，透光率也需要调整。此外，它的续航能力只有3~4小时，对于一些长时间的手术就无法支持。”黄颖峰说，在他看来如果这款眼镜可以变得更轻便一些，透光度更好一些，续航能力可以更长一些，使用的实用性或许会大大增强。

在技术之外，对于中国的使用者来说，价格是另一个不得不考虑的因素。微软的这款HoloLens今年3月30日才正式在北美地区发售，所以目前在中国市场还难以购买。在北美地区，这一眼镜的售价是3000美元，而如今在国内的黑市价格一度被爆炒到了8万元人民币，甚至有购买者提供“租用”服务，体验价格高达1000元人民币/时。

据他透露，由于目前这项技术还没有通过国内主管机构的认证，所以这次只是一个实验性的手术尝试，还无法大规模推广。

“因为Hololens全息眼镜还非常新，目前还没有与医院信息化系统100%整合，此外作为第一代产品，也比较笨重，无法在手术过程中全程佩戴。目前也没有积累足够的医疗应用数据证实它在医疗系统中价值。这些都是未来需要再继续解决的问题。”樊嘉说。