医养结合样本调查：泰康之家北上广养老社区已运营

随着人口老龄化现象的加剧，我国面临的养老压力已经逐步显现。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》指出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右;高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右;用于老年人的社会保障支出将持续增长;农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深。

业内人士表示，医养融合的养老社区的发展，是通过调整医疗保健机构内部结构的分工，实现了供给侧结构性改革。未来随着医养结合的逐步发展，打破原来单纯依靠政府的模式，引入社会资本与商业保险形成有效对接，逐渐形成多层次的差异化服务。

医养结合：供给侧改革样本

如何养老是摆在国家面临的社会问题，也是关乎每个人无法回避的问题。在倡导大力发展居家养老的同时，《规划》还指出，推进医养结合，完善医养结合机制，支持养老机构开展医疗服务。

“医养结合”正是泰康养老社区的特色之一。作为国内探索医养结合模式的先行者，泰康之家今年已经走过了九个年头。目前泰康之家已经在北京、上海、广州、武汉、成都、杭州、苏州等多个城市涉足布局养老产业，其中北上广三城市的养老社区已经正式运营。

“养老社区未来会成为比居家养老更加人性化、更有效的一种养老的社会方式。”泰康集团副总裁兼泰康之家CEO刘挺军在接受《第一财经日报》记者采访时表示。

对此，南开大学保险系教授朱铭来对《第一财经日报》记者表示，目前我国医养结合尚处于发展的初期，深度的医养结合比较缺乏，更多是养老体系的搭建，通过建立高档社区和养老院，将相关的医疗配套纳入养老服务体系。

“医养社区的结合发展，它一定是真真切切的供给侧结构性改革超级样本，同时也是医改的重要的方向。”刘挺军表示，医养融合的养老社区的发展，是通过调整医疗保健机构内部结构的分工，来实现了供给侧结构性改革。

他以英国住院改革举例称，英国鼓励发展养老机构，鼓励养老机构和医院合作，把慢病和护理转移到养老护理机构来，通过这一重大结构性调整，让综合性的医院的床位周转率大幅提高。

“医养融合的养老社区，给养老机构给医保不是一个增量，而是存量的调整。站在医保的角度上，它是进行了重新的分工，只是存量的结构性的调整。”刘挺军说。

朱铭来也表示，医养结合理念更多涉及到医疗护理、老年人关爱照顾，需要将医疗项目逐渐与养老护理融合。

保险深耕医养结合

对于国家倡导的“医养结合”主要模式，刘挺军告诉记者，一种是医联体模式，养老社区自己不建医院，跟其他的公立医疗机构做合作的模式。第二种是养老机构里放一个医务室，提供基础的服务。第三种泰康的模式，是养老社区配建一个以康复老年病为特色的综合医院。

“我们是大专科小综合的综合医院，特色是三大学科：一是老年康复，二是老年的全科慢病、日常病的健康管理和日常家庭保健，三是老年的急救。这三大系统其实对于养老社区是很关键的。”刘挺军说。

朱铭来强调，客户不仅需要的是补充医疗保险和护理保险获取连本带息的回报，更需要的医疗健康和养老服务。保险要逐渐与打通产业上下游形成产业链，通过商业保险将医疗与养老结合起来，目前保险已开始往这方向走。

“国家公共医保只能是解决最基本的医疗的需求，不可能满足更高的需求。但生活水平提高了，大家的需求就是娱乐、教育、医疗、养老，所以我认为中高端的市场有巨大的空间。”刘挺军说。

事实上，养老需求已经作为拉动消费的重要支点。在加快发展服务消费方面，政府工作报告指出，推动服务业模式创新和跨界融合，发展医养结合、文化创意等新兴消费。这将“医养结合”作为新兴模式纳入到拉动消费的战略层面。

朱铭来表示，未来随着医养结合的逐步发展，将有望成为基本医疗保险的扩充版。但是运用财政和社保资金将老年人的养老护理成本承担下来，势必对医保和社保带来影响。“中高端客户可以通过商业保险享受养老护理 未来发展的最大瓶颈是，中低人群老年的未来成本要加大，谁来买单。”

对此，他给出的建议是，可在先行在经济发达地区开展医养结合的试点，对社保基金进一步扩宽社会保障水平，同时，打破原来单纯依靠政府的模式，引入社会资本与商业保险形成有效对接，逐渐形成多层次的差异化的服务。

目前中国人寿、新华保险、泰康等大型险企已经进军养老社区产业。由于养老产业是重资产，前期需要大量资金投入，且投资周期长，盈利相对较慢，中小险企鲜有涉足。

对此，朱铭来表示，大型险企可以全国各地置地发展养老社区硬件设施，中小公司可把握当地特色优势，不一定要全国遍地开花，培养医养专业服务人才队伍，通过战略合作方式向养老市场输送专业人才与服务。

养老产业适合险资

在刘挺军看来，保险资金其实非常适合投资养老产业。相较于其他保险公司海外投资不动产，泰康形成的投资模式是：把所有的投不动产的钱全部集中起来，专注投资医院和养老社区。

在资金性质上，保险业投资医疗、养老，符合保险资金性质，长期资金可以去承受医院和养老社区周期长的投资，养老社区一旦发展成熟，常年稳定的回报不受经济周期的波动影响，这与保险资金追求稳定收益相匹配。据透露，泰康也在探索专门投入于医养产业的长期基金。

“这些产业最适合保险公司做。”刘挺军表示，因为保险投资养老社区具有很强的产业协同效应，把医疗保险、养老保险和医养结合起来。泰康的“四位一体”商业模式，即“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”，深耕人寿保险产业链，自然向下做垂直产业链的整合，真正是做相关产业的纵向市场。

基于上述逻辑，刘挺军告诉记者，泰康一定会坚定地去推进医养融合的全国化进程，一定要在每个省会城市去打造一个医院、一个大型养老社区，作为骨干和旗舰店，然后再往下延伸。