打破低糖饮食惯性思维 研究显示多吃新鲜水果降低糖尿病风险

4月11日，在国际知名杂志《PLOS医学》上发表的一项最新研究显示，与极少吃新鲜水果的人相比，经常吃新鲜水果的人罹患糖尿病以及糖尿病性血管并发症的风险明显降低。

截至目前，中国已有近1亿的糖尿病患者，患病率在9.7%，这一发现对他们来说，无疑有着重大的意义。糖尿病在中国呈快速增长趋势，但是对于糖尿病患者来说，低糖饮食已经成为了一个惯性思维。但在中国开展了一项涉及50万人的大型前瞻性队列研究后，上述研究表明，新鲜水果可以降低糖尿病以及糖尿病血管性并发症的风险。

上述研究结果表明，新鲜水果富含微量元素(比如钾)，膳食纤维，抗氧化剂和其他各种对身体有益的活性物质，而且不含或只含有少量的钠或脂肪及热量。但是水果中所含的具有甜味的糖分，使人们担忧水果的摄入对糖尿病可能有一定的危害(比如使血糖控制更困难)，以致中国大多数的糖尿病患者都不吃或极少吃水果。

研究报告主要作者、牛津大学陈铮鸣教授介绍，研究结果将为现有的(包括针对糖尿病患者的)膳食指南，在倡导提高新鲜水果摄入方面提供强有力的科学依据。如果这些保护作用代表因果关系，那么对这一进步改善中国及其他地区糖尿病的预防和管理将起到积极作用。

在中国及许多其他亚洲国家，近几十年糖尿病的患病率急剧上升。然而，有关水果对糖尿病的发生、发展及并发症的影响究竟如何，全球的研究证据还非常有限。

此研究从中国10个不同地区招募了50余万年龄在35-74岁的成年人，采用问卷调查及体格检查等采集了大量的数据，并通过住院记录及常规死亡报告系统，了解调查对象的健康状况。经过七年的追踪随访，研究观察了近1万例新发糖尿病。此外，在加入研究时已经患有糖尿病的3万余名调查对象中，观察到1万多例各类血管并发症以及3400例死亡事件。研究人员详细分析了这些疾病的发生风险与新鲜水果摄入水平的关联性。

在基线调查时，约有20%的研究对象每天都吃新鲜水果(主要为苹果、桔子等)。此外，约有6%的人从不或极少吃新鲜水果。糖尿病患者中不吃水果的比例(19%)为无糖尿病的3倍(6%)。

和不吃新鲜水果者相比，每天吃新鲜水果者七年随访期间新发糖尿病的风险下降12%。在加入研究时已经患有糖尿病的患者中，新鲜水果的摄入也显示出对健康的明显益处，每天摄入100克新鲜水果可以使糖尿病患者中的总体死亡率降低17%，大血管并发症(例如缺血性心脏病和中风)的风险降低13%，小血管并发症(如糖尿病肾病，糖尿病眼病)的风险降低28%。

研究报告第一作者、牛津大学杜怀东博士认为，这是全球首个大型前瞻性队列研究，同时证实新鲜水果摄入与糖尿病发生以及发展的保护性关联作用，分析时调整并控制了一系列其他因素对研究结果的潜在影响。

研究报告主要作者、北京大学李立明教授表示，大多数中国成人只吃新鲜水果，而在西方发达国家人们更多摄入加工水果或果汁。这可能部分解释了为什么研究能得出比较清晰而明确的水果保护作用的结果。