国家卫健委：部署接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种工作

据国家卫健委网站消息，8月7日晚，国家卫生健康委员会在北京召开电视电话会议，部署接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种工作。

国家卫生健康委员会主任马晓伟通报了长春长生公司违法违规生产狂犬病疫苗案件的基本情况和相关工作进展，指出党中央、国务院高度重视长春长生公司狂犬病疫苗处置工作，习近平总书记、李克强总理作出重要指示批示。国务院成立了调查组，全面开展案件调查处理，其中续种补种工作由国家卫生健康委牵头。

马晓伟强调，要坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，以人民健康为中心，集全系统之力，迅速行动，扎实做好续种补种各项工作，明确续种补种人群，公开辖区内接种单位信息，设置服务点醒目标识，做好跟踪观察和咨询服务，建立信息报送机制，针对群众关切的热点问题进行解疑释惑，为接种者提供耐心细致服务。

马晓伟要求，各地要强化责任担当，加强组织领导，健全协调机制，及时准确发布信息，全面推动续种补种工作。国家卫生健康委就此项工作开展专项督导，切实维护人民群众身体健康，保护接种者合法权益。

附：

关于做好长春长生公司狂犬病疫苗接种者跟踪观察和咨询服务相关工作的通知

国卫办医函〔2018〕671号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：

近期，国家药监局通报了长春长生生物科技有限公司（以下简称长春长生公司）违法违规生产冻干人用狂犬病疫苗（以下简称狂犬病疫苗）的案件。为落实有关要求，做好长春长生公司狂犬病疫苗接种者（以下简称接种者）跟踪观察和咨询服务工作，维护人民群众身体健康和生命安全，保护接种者合法权益，现将有关事项通知如下：

一、深刻认识做好跟踪观察和咨询服务的重要意义

狂犬病是威胁人类生命健康的重要传染病之一，接种狂犬病疫苗是有效保护狂犬病暴露者的重要手段。长春长生公司违法违规生产狂犬病疫苗案件，引发社会高度关注。习近平总书记、李克强总理作出重要指示批示。针对人民群众关切的热点问题进行解疑释惑，做好接种者跟踪观察和咨询服务，是回应社会关切、维护人民群众健康的具体措施。各地卫生计生行政部门和有关医疗卫生机构要提高认识，强化“四个意识”，坚持以人民为中心，切实做好接种者跟踪观察和咨询服务工作。

二、做好跟踪观察和咨询服务组织管理

（一）明确责任单位。全国各狂犬病疫苗接种单位（以下简称接种单位）负责提供跟踪观察和咨询服务。接种单位要设置跟踪观察和咨询服务点并设置醒目标识，安排有经验的医务人员提供服务，向社会公开联系方式。县区级卫生计生行政部门要向社会公开辖区内接种单位的名称、地点和联系方式。

（二）确定定点医疗机构。县级以上地方卫生计生行政部门要各确定1家医疗机构，作为辖区内进一步临床观察的定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）。定点医疗机构原则上应当为传染病医院，未设置传染病医院的，可以设置在有感染性疾病科且狂犬病诊疗能力较强的综合医院。

（三）组建专家组。为指导做好接种者跟踪观察和咨询服务工作，国家卫生健康委和省级、地市级卫生计生委组建专家组。专家组成员应当包括相关临床、疾病预防控制以及管理领域等专家，其中地市级专家组成员要覆盖到辖区内县级定点医疗机构。国家级专家组主要负责组织制定接种者跟踪观察和咨询服务技术标准和规范，指导各地跟踪观察和咨询服务工作；省级和地市级专家组主要负责指导辖区内接种者跟踪观察和咨询服务工作，组织开展培训，其中省级专家组还应当协助地市级专家组对情况复杂的接种者进行会诊。

三、跟踪观察和咨询服务主要内容

（一）实行分类跟踪观察和咨询。根据世界卫生组织2018年4月发布的狂犬病报告，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过1年。因此，对接种者的观察分为以下情形：

1.重点观察：暴露后预防的接种者，接种后不满3个月，要重点观察伤口愈合情况、临床症状和体征以及心理状况等，同时做好随访，可以采用电话或网络等形式提供咨询。

2.一般观察：暴露前预防的接种者，或者暴露后预防在3个月至1年间的接种者，如有伤口，观察其愈合情况以及相应身体状况。可建议此类接种者进行自我观察，如有较大疑问进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

3.对于接种1年以上的，原则上不需要进行追踪观察。但如有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

接种单位应当逐例做好跟踪观察和咨询指导服务信息的记录、保存工作。接种单位对跟踪观察的接种者，应当填写《长春长生公司狂犬病疫苗接种者跟踪观察记录单》（见附件）；对电话、网络咨询的接种者，也要作好记录。

（二）主要咨询服务要点。告知接种者接种狂犬病疫苗的相关知识，狂犬病的主要流行病学特点和潜伏期，需要观察的相关症状和体征，接种后常见的不良反应等。要耐心细致做好咨询答疑工作。

（三）主要观察要点。

1.伤口是否愈合、暴露部位或附近是否存在疼痛或感觉异常。

2.是否出现发热、头痛等症状，以及激动、易怒、恐惧、焦虑、兴奋、失眠等神经精神症状。

3.是否出现“恐水”、“恐风”、“恐声”、咽喉疼痛、痉挛，交感神经兴奋症状，如流涎、多汗、心率快、血压增高等，继而出现瘫痪、意识障碍、呼吸循环衰竭等。

出现上述症状或体征者，需密切观察，根据暴露史、伤口处理情况、疫苗接种史及上述症状、体征出现及持续的时间等，综合判断，必要时请地市级专家组会诊。

（四）进一步临床观察。根据专家组会诊意见，对进一步需要观察、诊断和治疗的接种者，转定点医疗机构。对情况复杂的接种者，需请省级专家组会诊，明确诊断。

四、有关工作要求

（一）加强工作指导。地方各级卫生计生行政部门要制订有关预案和工作流程，明确各相关部门职责，对接种者实施全流程服务管理和指导。

（二）落实责任。接种单位主要负责同志是跟踪观察和咨询服务的第一责任人，要充分调动人力、物力、财力，确保相关工作顺利进行。

（三）加强人员培训。地方各级卫生计生行政部门要组织开展接种单位和定点医疗机构相关医务人员培训，重点针对常见问题解答、狂犬病相关症状体征及预防控制措施等进行培训，提高跟踪观察和咨询指导准确性、针对性，提升狂犬病识别能力和诊疗水平。

（四）加强宣传引导。县级以上地方卫生计生行政部门要通过官方网站等公布接种单位及定点医疗机构信息和咨询及诊疗服务流程，方便群众咨询、就诊。同时，要用通俗易懂的语言和群众易于接受的方式进行解疑释惑，宣传科学的狂犬病防治知识和有关症状、体征观察要点。

（五）做好信息统计及报送工作。各省级卫生计生行政部门要以省级、地市级和县级为单位，分别汇总辖区内接种单位和定点医疗机构信息，包括名称、地址、联系电话等，整理成清单，并于8月8日17时前将电子版发送至我委电子邮箱（邮箱地址：YZYGJYHC@NHFPC.GOV.CN，联系电话：010-68791976、68792196）。

各接种单位、定点医疗机构要做好接种者咨询、诊疗等相关信息记录、保存工作，在提供相关服务过程中不得收取费用。各省级卫生计生行政部门要做好本辖区内跟踪观察和咨询服务的监督指导，我委将适时组织开展全国范围的督导检查工作。

2018年8月7日

狂犬病疫苗续种补种答问

为保障人民身体健康，按照中央统一部署，国家卫生健康委对接种了长春长生公司狂犬病疫苗的群众，提供续种、补种、跟踪观察等健康服务。

一、关于问题疫苗

如何知道是否接种了长春长生公司狂犬病疫苗？

公众可以查看接种疫苗的登记记录，核对疫苗接种信息，如厂家名称和疫苗批号，来了解是否接种了长春长生公司的狂犬病疫苗。如有疑问，也可以去原接种点咨询。

二、关于疫苗续种

如果已接种长春长生公司生产的狂犬病疫苗，但还没有完成全程接种，应该怎么办？

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》的规定，对尚未完成全程接种者，可以选用其他公司的狂犬病疫苗按原接种程序免费续种。如果无法使用同一品牌疫苗，世界卫生组织和我国均推荐，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。换用其他品牌的疫苗接种不会影响接种效果和安全性。本次接种过长春长生公司狂犬病疫苗、但还没有完成接种程序的群众，免费续种其他公司合格疫苗。

三、关于疫苗补种

如果已经全程完成长春长生公司生产的狂犬病疫苗接种，现在是否还需要补种？

根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过1年。根据狂犬病发病特点，专家综合评估认为，已经完成全程免疫接种的，建议不需要补种。

如果有补种意愿，可以到接种单位咨询，免费补种其他公司合格疫苗。按照尊重科学、知情公开、自愿免费的原则，接种单位应向前来咨询补种的群众告知防控知识、疫苗的保护作用、接种后注意事项等内容。

四、关于跟踪观察

（一）接种长春长生公司狂犬病疫苗后，在什么情况下需要进行跟踪观察？

为保障群众健康，对接种长春长生公司狂犬病疫苗者采取跟踪观察措施。根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过1年。根据暴露情况和疫苗接种时间，进行以下跟踪观察：

1.对已被犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜，或破损皮肤、开放性伤口、粘膜已直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织（以上情况称为暴露）的人，疫苗接种1年内要进行跟踪观察，尤其是在接种疫苗3个月内，进行重点跟踪观察，3个月后一般进行自我观察。1年后原则上不进行跟踪观察，但如果有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询，必要时进行跟踪观察。

2.对没有发生暴露情况而主动接种者，一般接种后1年内进行自我观察。1年以上的接种者，一般不需要跟踪观察，但如果有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询，必要时进行跟踪观察。

（二）接种长春长生公司狂犬病疫苗还没满1年，现在应该如何进行跟踪观察？

如果接种长春长生公司狂犬病疫苗不满3个月，需要进行重点观察。群众可通过公布的地址，到接种单位设立的跟踪观察和咨询服务点，向医务人员咨询并接受现场观察；也可以通过公布的接种单位联系方式，与医务人员通过电话、网络等方式进行咨询。如果接种疫苗在3个月以上、1年以内，建议进行自我观察，如有较大疑问，可以进行电话、网络咨询，或到接种单位现场咨询。

（三）接种长春长生公司狂犬病疫苗已经超过1年，是否需要进行跟踪观察？

对于已接种长春长生公司狂犬病疫苗1年以上的，如果无明显不适症状，原则上不需要进行跟踪观察，但如有异常情况或疑虑，可及时通过电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

（四）跟踪观察有哪些主要内容？

一看伤口情况。例如伤口是否愈合等。

二看神经精神症状。例如是否出现易怒、恐惧等症状。

三看狂犬病典型症状。例如是否出现恐水、恐风、恐声等症状。

五、狂犬病科普知识

（一）什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段，一旦发病，病死率几乎为100%。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。

（二）如果被狗、猫等动物咬伤或抓伤，应该如何处置？

当被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤等，应尽快到狂犬病暴露处置门诊进行处理。

狂犬病暴露处置的原理是阻止狂犬病病毒进入中枢神经系统而引发狂犬病。通常情况下的流程包括：一是充分冲洗，减少伤口内的病毒量，同时用碱性的肥皂水冲洗，对病毒有破坏作用；二是在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，可中和伤口部位的狂犬病病毒；三是及时注射狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。

（三）为什么要接种狂犬病疫苗？

一旦被狂犬或疑似狂犬和不能确定健康的犬、猫等动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜，应尽快到医院接受规范的暴露后预防处置，接种狂犬病疫苗、伤口清创处理和注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗可以使机体产生抗体，使人不被狂犬病病毒侵害，从而起到保护作用。

（四）接种狂犬病疫苗后可能有哪些不良反应？

接种狂犬病疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要处理即可自行缓解；可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需要处理即可自行消退。

少数情况下，出现中度以上发热反应，可先采用物理降温方法，必要时可以使用解热镇痛剂；也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时去医院就诊，给予抗组胺药物治疗。

在极特殊情况下可能出现过敏性休克，一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生，表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等；接种疫苗后出现上述表现应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。