小汤山医院亲历者讲述：武汉火神山医院该注意些什么

7天7夜，建起一座医院。这个奇迹发生在2003年的北京小汤山医院。17年后的今天，武汉将再度演绎这一幕。

1月24日，武汉的“小汤山医院”——武汉蔡甸火神山医院正在加紧施工。为有效抗击新型冠状病毒疫情，参照北京小汤山医院模式，武汉市开建专门医院，用于收治新型肺炎患者。院址位于武汉市四环外的蔡甸区武汉职工疗养院旁。

据《长江日报》报道，医院将在2月3日前建成。该医院建筑面积达2.5万平方米，可容纳1000张病床。这一规模，也与与北京小汤山医院相同。

争取6天做完

施工现场人员对第一财经记者透露，整体的建设时间，当地政府给的是8天，“但我们所有参展单位都群情高涨，希望争取在6天之内把这些工程全部做完。”

中建集团官微发文称，武汉医院建设是国家赋予中建集团的政治任务，中建三局作为医院承建单位之一，将全力以赴，攻坚克难，坚持质量第一、安全为先，在保安全、保质量的基础上，确保项目进度，高质量完成建设任务。

1月23日晚，35台反铲、10台推土机、8台压路机已到达现场，开始土地平整工作。相关设计方案将在今日完成。

中建集团下属中建一局，在2003年4月也曾奉命参与抢建小汤山医院，当时迅速调集了1700名精锐力量和设备陆续进场，连续奋战七天七夜完成建设任务。小汤山医院在两个月内收治了全国七分之一的“非典”病人，创造了人类医学史上的一个奇迹。

七天七夜的小汤山

小汤山医院是一个什么样的医院？武汉蔡甸火神山医院又该注意些什么？第一财经记者采访了2003年北京小汤山医院的亲历者——原第二军医大学长征医院业务副院长缪晓辉。

“当时北京的非典疫情最重，病人积累很多，医院人满为患，交叉感染很严重。（可能）入院不是非典，出院就成了非典。所以决定要建一个医院。”缪晓辉回忆了建设小汤山医院之初的情形。

资料显示，2003年4月22日上午，在北京防治非典工作联席会议上，专家建议征用小汤山疗养院，改造扩建成临时非典救治中心。随后，由解放军总后勤部卫生部部长白忠书立刻带着部队专家实地勘察，发现这里有一大片预留空地，而且四周空旷，便于机械化施工。

2003年4月22日下午，国务院对北京市的请示做出明确批复，紧急征用昌平区小汤山附近土地40.3公顷，用于建设非典定点医院。

2003年4月23日上午，北京市调动全市六大建筑集团公司，4000多名施工人员进驻小汤山医院现场，用24小时三班倒的方式进行昼夜施工。

2003年4月24日，中央军委下达特急电报，抽调全国各大军区的军医紧急支援北京组建小汤山非典定点医院，首批医疗人员务必在4月27日24时之前到达小汤山医院。要求只有4个字，“精兵强将”。

2003年4月28日，病房主体结构完工。

2003年4月30日，所有设备调试完毕，小汤山医院交付使用，总耗时七天七夜。

从建筑结构来看，“这是一座只有彩钢板的医院，没有一块砖头。”缪晓辉说。

据报道，火神山医院依据《传染病医院建设标准》实施，包括基础工程、土建及装饰工程、给排水及消防系统、供配电系统（不含外部线路）、照明与监控、通风空调系统、通信弱电、医用气体工程、净化工程、室外及市政配套、污水处理设施。

医院采用轻型建筑材料，拟采取集装箱式或板材式活动板房形式，层高1—2层，医院建成后将集中收治新型冠状病毒肺炎患者，切实起到隔离病毒的作用。

一个只有彩钢板的医院

北京小汤山医院作为一个只有彩钢板的医院，如何能够达到传染病医院的标准？达到传染病病房的要求？

传染病医院有自己特殊的规定——通风良好，与其他病区相隔离，有明显标识；布局合理，设立缓冲带，三区（清洁区，半污染区，污染区）无交叉；三区之间使用不同颜色区分；设立医务人员和患者专用通道；隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池；隔离区应设置重症病房或具备监护和抢救条件的病室；医务人员加强个人防护；患者戴外科口罩，限于病房内获得为主；隔离病房门必须随时保持关闭。

负压病房的设置要求是——空气流向为清洁区→缓冲区→半污染区→污染区（办公区和病房）；隔离病房外的走廊与患者病房之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内；医务人员应在缓冲间内穿戴防护用品后进入隔离病房；离开病房时，应在缓冲间摘脱防护用品。所有诊疗护理工作和患者生活活动均在病室内完成。

缪晓辉说，北京小汤山医院设置了4个区，清洁区、半污染区、污染区和病区。“这四个区压力都不同，压力最高的是清洁区，压力最低的是病区，这四个区组成的通道就是医护人员通道。各区压力的不同，就是为了让病区的空气没有机会跑到外面去，清洁区的高压空气可以压到里面去。”

缪晓辉说，做好气流控制，是传染病医院必须要做到的，否则控制不住空气中的传染源。所以，武汉要建医院，也需要做到这一点。

另外，当时北京小汤山医院的医生除了带目镜，穿防护服，还要戴三层口罩。

“医生从病区走出来，必须把鞋子、防护服、目镜以及两层口罩扔在污染区，然后光脚走到半污染区，把第三层口罩扔到半污染区，医生出来时只有白色工作服。”

而且，只要进出一次病区，医生所有的防护服等必须换新的。

除了防护目镜可以消毒以后再用之外，缪晓辉说，防护服以及口罩等一次性用品，都要立即焚烧掉，所以医院就近就要设置焚烧区。

除了要建焚烧炉，缪晓辉说，还必须做好患者的排泄物处理，要全部消毒。

另外，在通道设置上，病人进和出的通道要分开，进是一个通道，出是一个通道。其次，物资进入需要另一个通道，医护也需要一个通道。

“建设传染病医院，必须考虑风向问题。当时北京已经进入4月，东南风偏多，所以选址在北京北偏西的地理位置。武汉也需要考虑这个问题。”

相对于建医院，管医院就更难。

“在医院管理上，更需要强有力，当时小汤山医院的医务人员均为军人，共1383人，一切都是严格按照程序管理，所有人听从上级安排。而且每50-100米，就设置一个武警岗哨。另外，新患者必须在晚上进入医院。”缪晓辉表示。

“小汤山医院的设计，既要考虑救治患者，更要保证医护人员的零感染。”缪晓辉表示。

最终，只有彩钢板的小汤山医院做到了。

“的确做到了零感染。曾经有过一例医护人员发热，但后来被排除SARS。我的队员中有3人低热，9人同一天腹泻（冠状病毒是可以导致腹泻的）。不过后来也都好了，不是非典。”缪晓辉说。

在建成之后的7年，完成了使命的北京小汤山医院，被拆除了。