7月龄女婴如何感染新型肺炎？多地推进流行病学调查

随着抗击疫情的推进，上海、天津、河南等地都陆续公布了一些确诊新型肺炎患者的流行病学调查，这也为准确描述病毒的传播路径，进而切断传播路径提供了方向。公布这些流行病学调查信息，也可以让公众更清楚病毒的传播路径，采取更有效的自我防护。

2月4日举行的“上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会”上，上海市卫生健康委党组副书记、新闻发言人郑锦公布了一个新的信息：截至2月4日12时，上海市发现确诊病例219例，其中最小7月龄。

一个7月龄的女婴，如何感染了新型冠状病毒？

7月龄婴儿的流调

郑锦解释说，该女婴的外公、外婆于1月20日从武汉来沪，1月21日和24日家庭聚餐，1月25日社区卫生服务中心接到2人主动健康申报后即进行核实，1月26日将2人纳入重点地区来沪人员进行管理。当时，女婴与外公、外婆和父母住在一起。

2月2日其爷爷被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎，女婴及其父亲、母亲、奶奶、外公、外婆等作为密切接触者进行居家医学观察，当天下午多人出现发热症状，立即转至医院隔离治疗。

2月3日经诊断，女婴及其母亲、外公为确诊病例；其父亲、奶奶、外婆新型冠状病毒核酸检测阴性，继续落实隔离观察。目前，女婴及其母亲、外公都在定点医院接受治疗，病情平稳。

上海市卫健委主任邬惊雷表示，对有传染性的疾病更多的是用流行病学调查的数据来体现人的回溯轨迹。“一旦发现疑似病例，除了采用样本检查他的病毒结果以外，我们也进行了流行病学调查。”

通过流行病学调查，明确每一个患者的感染路径，对于未来的疫情防控能起到很大的作用。对于公众而言，也可以知道用什么方式避免感染，感染之后通过什么路径去解决问题。

郑锦说，这个病例的流行病史调查十分清晰，它再次提醒市民朋友：重点地区来沪人员一定要主动申报；居家隔离一定要严格落实相关措施。要减少外出，不要举行家庭聚餐。

早在1月26日，上海市举行新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会上，邬惊雷就开始披露确诊病例的流调信息。

这是一位88岁的死亡病例。因为有武汉来访亲友居住在家里多天，其中一个亲友和老人同一天发病，最后也被确诊为新型肺炎。老人因为年龄比较大，长期居家没有外出史，且14天里也没有到外面聚餐，没有从外面买回野味的情况，也没有去医院。可以说，在上海本地任何一种有可能的暴露史，他都是没有的。

由于这位老年患者本身有包括严重的高血压史、心肺功能不全，肾功能不全等基础性疾病，因此起病就比较凶险，虽然非常果断采取积极治疗的措施，但是还是很不幸地治疗无效死亡。

复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡说，通过流行病学调查可以发现，老人可能的感染来源比较单一，是从武汉的亲友这边来的。同时，她也提醒说，在目前这个特殊阶段，没有特别必要的情况下，大家还是不要去聚餐，也不要去家里探望。

通过流行病学调查，上海迄今为止每天的病例发布，都会明确确诊病例的湖北接触史。

多省份着力推进流调

正因为个案患者的流行病学调查信息具有意义，也成为很多省份着力推进的工作之一。

1月28日，河南省卫健委公布了一组该省各地市的确诊病例信息，这在网络上被称为“最详情公布！居住地接触史旅行史住院详情！”之后，河南省还陆续公布了之后的一些新增确诊病例情况，详细到村，也披露了包括夫妻、母子感染的一些家庭病例。

2月2日，天津市召开的新闻发布会上，天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖，对宝坻百货大楼内5例确诊病例（分别是天津全市累计确诊的第34例、第36例、第37例、第43例和第48例）的先后发病情况，进行了详细分析。这个过程，也被网络描述为“堪比推理小说”。

广东省疫情防控指挥部也将专门发出指引性文件，明确要求省内各级医疗机构做好院内患者相关流行病学调查工作。

“工作量极大，每个病例需要花2个小时。”河南省疾控系统的一位工作人员对第一财经记者表示，这样做很值得。他说，对于流行病学的分析十分重要，遇到病例后，通过理清传播链条，指导社区防控，可以有效切断传播。

在一种传染病爆发以及病例诊断之后，首先会出现的，就是流行病学调查人员，目的是认识传染病的发病规律，进而制定传染病的防控策略。

事实上，也是因为中国疾控中心领衔的研究团队在新英格兰医学杂志发表的一篇名为《新型冠状病毒感染的肺炎在中国武汉的早期传播动力学》（“Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia”）的论文，以回顾性调查研究方式，让公众更多了解了新型冠状病毒的流性病学特征。

研究人员从425名患者的流行病学信息中，估算了疫情的增长速度，在武汉市大约每7.4天病例的数量就增加一倍，测算出R 0约为2.2，这意味着平均每个患者将感染传播给2.2个其他人。