专家：重症病例加重通常在病程第9天和第12天

2月5日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，关于重症病例增加的原因，国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示，在武汉和湖北重症病例增加是比较明显的，重症病例增加的同时，确诊病例也在增加。但是我们也看到武汉乃至湖北的疑似病例在减少，说明整个湖北地区对疑似病例的甄别速度大大加快。

李兴旺表示，总结重症病例的经验可以看到，加重的时间点更多的是在病情最重的时候，大概是在病程第9天到第12天。所以，病人是一周后会加重，加重后有快速进展的过程，经验总结出来之后，有助于我们尽早控制病情的加重情况，对加强治疗措施是很有帮助的。

以下为文字实录：

香港电视台:

请问，最近两天新增的重症病人超过400人，星期一公布的数字比星期日增加了大约160%，请问为何数字会突然大幅上升？这些人主要是由轻症变为危重症，还是一开始确诊时已经是重症？新诊疗方案如何应对？澳门有一个确诊的病人，他的鼻咽样本是阴性的，但是粪便样本是阳性的，请问卫健委是否会修改检查指南，要求必须检验粪便呢？

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：

说到重症增加的原因，我们确实看到在武汉和湖北重症病例增加是比较明显的，重症病例增加的同时，确诊病例也在增加。但是我们也看到武汉乃至湖北的疑似病例在减少，说明整个湖北地区对疑似病例的甄别速度大大加快。随着确诊病例数字增加，相应的重症病例也会增加，这个数字是相符合的。

重症病人的演变情况，从目前我们取得的经验看，有的病人开始持续高热，但是相当一部分病人在发病时就是中低热，症状不是很重，甚至有的医生很形象地把它称之为“他的症状和影像学看到肺炎的表现是分离的”，就是肺炎很重，但是症状不重。总结病例的经验，我们看到，这种病人基本上在前一周相对来讲症状比较轻，而到了一周之后，病人可能会出现病情加重。总结重症病例的经验可以看到，加重的时间点更多的是在病情最重的时候，大概是在病程第9天到第12天。所以，病人是一周后会加重，加重后有快速进展的过程，经验总结出来之后，有助于我们尽早控制病情的加重情况，对加强治疗措施是很有帮助的。

您说标本的问题。实际上在第四版的诊疗方案中已经把粪便的检查作为送检标本之一，包括鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便，都是可以作为标本送检的，因为在这些标本中都可能会发现核酸阳性，这不是在第五版新增加的。谢谢。