境外输入关联病例系走楼梯致感染？北京要求深入流调溯源

在出现首例境外输入关联病例后，北京25日下午要求对该病例深入流调溯源，采取更加严格的入境人员防控措施，并对现有居家观察的人员进行全面检查。

此前，北京疾控部门通报称，关联病例可能接触了11日送至定点医院，并于12日确诊的境外输入病例所污染的小区楼梯环境致病。

3月25日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第四十八次会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第十五次会议召开，进一步研究调度疫情防控工作。

此次会议指出，当前防范境外疫情输入的形势严峻，要采取更加严格的入境人员防控措施。要严防境外输入病例本地化，对首例关联病例深入流调溯源，对现有居家观察的人员进行全面检查，严格执行隔离有关规定，做到足不出户。

据北京市卫健委通报，截至3月25日24时，北京累计报告境外输入确诊病例149例，治愈出院病例11例。

3月23日，北京市首例境外输入关联病例被确诊，患者刘某某，男，42岁，北京籍，现住海淀区苏州街3号大河庄苑。

与之关联的境外输入病例为北京3月12日确诊的英国输入病例李某，女，48岁，户籍辽宁省本溪市，自3月5日至11日在京租住地为上述刘某某同一小区。

据北京市疾控中心通报，李某于2月1日至3月4日赴英国伦敦，期间一直居住在伦敦。3月4日20:25乘CA938航班返京，3月5日14:45抵达首都国际机场，经海关测体温正常，随后乘出租车返回至租住地。3月5日至3月10日居家，期间，3月7日社区为其办理出入证。3月5日佩戴N95口罩步行前往住地附近诊所购买体温计、去超市购物。

李某在3月9日出现发热伴咽干、咽痛等症状，最高体温37.4℃，网购药物并自行服用后缓解。3月11日仍有咽痛症状，自行就诊于某医院发热门诊，检查体温37.7℃，胸部CT提示双肺磨玻璃改变，经过专家会诊为新冠肺炎疑似病例，送至定点医院。

3月12日，李某成为确诊病例。

居住在同一小区的刘某某于3月10日出现疲劳、发热等症状，服药后体温恢复正常。14日听说小区内出现病例后就诊于海淀医院发热门诊，取药后回家治疗。17日再次出现发热，服用泰诺和止咳药。

刘某某20日晚再次就诊于北京市海淀医院发热门诊，采集2件咽拭子检测。21日反馈结果为新型冠状病毒核酸阳性，综合CT影像和血液检查及抗体检测，23日诊断为确诊病例，送定点医院治疗，临床分型为轻型。

刘某某的家庭密切接触者一人，为其妻子，目前无相关症状，有关检测无阳性指标。刘某某发病前两周无武汉、湖北、其他有病例持续传播地区及境外旅行史或居住史。

从上述通报来看，在3月5日李某回国租住大河庄苑至11日送至定点医院期间，刘某某与之并无密切接触的活动轨迹，那两者又是如何发生传染的？

北京市疾控中心副主任庞星火24日通报称，流行病学调查发现，刘某某与李某两人近期均有走楼梯的情况，刘某某可能接触了李某3月11日之前所污染的楼梯环境致病。

走过同一个楼梯就可能出现传染现象，这一通报引发外界关注。

据《人民日报》主管的《健康时报》25日报道称，国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗和研究中心主任医师蒋荣猛认为，如果走过同一公共空间就能被感染，那疫情防控岂不是防不胜防？其实从新冠病毒的传播角度来说，这种可能性非常小。

“针对目前北京这例境外输入关联病例来看，很多细节并不太清楚。有可能是这位境外输入病例打喷嚏或咳嗽，喷出的飞沫碰到了或通过手接触了楼梯的扶手、门把手或者其它物体表面。而被感染的本地病例，接触了这些被污染的物体表面，在没有洗手的情况下，接触了面部、眼部等，才发生的感染。”蒋荣猛说。

此外，从上述通报可知，在大河庄苑境外输入病例李某12日确诊两天后，居住同一小区的刘某某14日曾就诊于海淀医院发热门诊，并在取药后回家治疗。

通报中并未透露海淀医院14日在接诊刘某某时，是否为其进行核酸检测。

而在20日晚，刘某某再次就诊于海淀医院发热门诊时，医院对其进行了采集2件咽拭子检测，21日反馈结果为新型冠状病毒核酸阳性。

25日召开的上述会议要求，发热门诊要发挥探头作用，发热患者全部进行核酸检测。