4月3日,国家医保局召开应对新冠肺炎疫情领导小组会议,专题研究新冠肺炎患者医保费用结算工作。会议指出,目前新冠肺炎患者陆续出院,进入医保费用结算的高峰期。各地医保部门要继续认真贯彻党中央、国务院决策部署,切实抓紧抓实抓细医保费用结算,主动与相关部门沟通对接,保证“两个确保”费用保障政策落实到位,坚决支持打赢疫情防控阻击战。胡静林局长、李滔副局长和领导小组成员单位负责同志出席会议。
聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。
2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确规定有8类药物不能医保报销。
第一财经了解到,目前CHS-DRG(2.0版)已基本完成,下一步将向全国推开。业内人士认为,此次座谈会也将为CHS-DRG(2.0版)正式出台打下基础。
“争取下半年实现病种扩围,让更多的门诊慢性病患者能享受到异地直接结算的便利。”
据介绍,在2022年剔除省(自治区、直辖市)内重复参保、无效数据近4000万人的基础上,2023年继续剔除跨省重复参保1600万人,考虑“去重”影响后,参保人数在2023年实际净增约400万人,参保质量进一步提升。