印度疫情升至世界第四，独创“火车病房”解决床位紧缺

近日来，印度每日新增新冠肺炎确诊病例屡创新高。

据印度卫生部门的数据，截至当地时间6月15日8点，印度新冠肺炎确诊病例已升至33.2424万例，日增长接近1.2万人，累计确诊人数居全球第四。

为了缓解病床紧缺的问题，印度再次加强了其独具特色的“方舱医院”——火车病房。

复旦大学南亚研究中心副主任林民旺研究员在接受第一财经记者采访时表示，先前的封锁措施，对于印度来说，经济成本过高。如今印度已经在实质上放弃了先前那种严格的抗疫措施，这会大大加剧印度的疫情传播速度。对于往后的印度疫情控制，林民旺表示并不乐观。

世界卫生组织（WHO）表示，当前南亚国家疫情尚未暴发，但大暴发风险会一直存在。

独具特色的火车病房

在当地时间14日，德里首席部长凯杰里瓦尔（Arvind Kejriwal）与印度联邦内政部长沙阿（Amit Shah）会面，商讨应对措施。

会面后，沙阿宣布了一揽子紧急措施，包括将500节火车车厢改造成类似“方舱医院”的临时病房，以此为新冠肺炎患者增加约8000张床位。其他的措施还包括迅速增加对新冠病毒的测试，以及征用部分疗养院。

这并不是印度第一次调动火车车厢改作病房。根据印度官方发布的消息，早在4月上旬，印度就已经完成了对5000节没有空调车厢的改装工作，当作隔离病房或治疗病房。每节火车病房可以容纳12至16名病人、一个护士站、医生房，以及医疗用品的存放间。

但是由于得到改造的均为没有空调的中低档车厢，而德里最近白天最高温度均超过40摄氏度。这无论是对接受治疗的病人，还是对穿着防护服工作的医生和护士，都是不小的挑战。

不过，火车病房确实缓解了印度当前病床紧缺的难题。同时，列车调动起来灵活，一旦准备就绪，这些火车将被送往任何可能面临病床紧缺的地方，解决医疗资源不均衡的问题。

印度自3月25日开始实施全国封锁，其间暂停了国内所有公共交通、长途客运和商业航班。

167年来未曾停运过的印度铁路也停止运行。印度铁路公司是世界第四大铁路营运商，是印度最大的雇主，在过去每天有约12000列火车穿梭在印度全国各地。如今大量车厢闲置，这为将其改造成为临时病房提供了可能。

印度铁路公司此前就拥有在火车上运营医院的经验。从1991年起，印度铁路和印度卫生部门合作，推出了“生命线快车”（Lifeline Express），在全国运行，为民众提供诊断和治疗服务。此外，印度铁路公司还在印度全国运营了125家医院。

印度疫情尚未到高峰

此前印度全国的封锁为印度政府加强医疗设施建设和部署赢得时间。哈佛全球卫生研究所所长杰哈（Ashish Jha）表示，印度封城做得相当早，为政府采取措施赢得了时间，避免了过多的死亡。

过去两个多月里，印度在医院增加隔离病房，除上述火车病房外，还征用体育场馆和学校设置隔离中心，截至5月底，印度医疗防护用品生产能力得到大幅提升。

但自6月8日起，印度分阶段在部分地区放宽了此前的严管措施，虽然能够缓和疫情对经济的冲击，但也为疫情防控带来极大压力，疫情扩散步伐明显增速。

数据显示，印度确诊病例每增长10万例的时间间隔逐步缩短，从零到突破10万例用时109天，间隔16天后超20万例，随后仅用10天就突破30万例，有进入社区传播阶段的风险。

不过，在印度确诊病例数量不断上升的同时，病亡率在下降。据15日最新数据计算，印度新冠病亡率已由一个月前的3.29%下降至2.86%。

印度医学研究理事会教授古普塔（Nivedita Gupta）日前表示，疫情高峰还未到来。需要尽快了解清楚疫情的传播程度，而非简单地认定疫情正在社区间传播。印度医学研究理事会已启动一项涵盖3.4万人的血清检测调查，用于评估新冠病毒的传播程度。

对于当前印度抗疫的弱点，印度的公共卫生专家的意见主要集中于两点。首先是检测率依然很低，从疫情初期每天检测约1000个样本开始，到如今每天检测能力达到15万份，已经进步很大，但是印度依然是世界上人均检测率最低的几个国家，这不利于了解印度疫情的实情。

其次，印度虽然当前在扩充病床数上做出了大量努力，但是医疗设备和医护人员恐怕依然很难在短时间内跟上，依旧是印度抗疫治疗上的短板。