八天四破新增纪录，美国日增病例惊人并非因为检测扩大

短短八天内，美国日增新冠肺炎确诊病例数已经破了四次纪录。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学（JHU）的监测数据，7月14日当日全美新增确诊病例6.74万名，相比6月14日的1.98万例，这一数字在一个月内增幅惊人。截至7月16日发稿，美国感染新冠病毒总人数近350万人，死亡超过13.7万人。

与此同时，根据新冠追踪项目汇编的数据，7月1日至7月15日之间，美国平均每日处理的检测样本数接近64万份，比4月份之前全美平均每天的17.4万余次近乎翻了两番。

最近美国病例激增究竟是疫情扩大的迹象，还是由于检测数量的增加呢？

阳性率和入院人数激增

根据JHU提供的数据，全美的检测阳性率在6月几乎翻了一番，7天平均检测阳性率从6月9日的4.4%上升至7月15日的8.7%。近期报告病例数激增的得克萨斯州、佛罗里达州、佐治亚州和亚利桑那州的检测阳性率也同时大幅上升。一个月来，得克萨斯州的阳性率从6.6%上升至17.08%，佛罗里达州同期从4.1%上升至18.71%，亚利桑那州同期从12.7%上升至24.7%，佐治亚州则从8.6%涨至15.05%。

检测阳性率是指新冠病毒检测结果呈阳性的病例相对于检测总数的百分比。公共卫生专家称，低阳性率可以看作一个州基于其疫情规模有足够的检测能力并展开了足够检测量的标志。世界卫生组织（WHO）在其建议中也写明，寻求重启经济的地区应进行尽量多的检测，以使该地检测阳性率低于5%。换言之，如果美国在控制住疫情的情况下大幅增加检测量，其检测阳性率应当下降而非上升。

根据JHU数据，截至7月15日，美国仍有34个州的检测阳性率高于5%。

身为共和党成员的佛罗里达州州长德桑蒂斯（Ron DeSantis）6月底承认，该州的新增病例飙升并不是检测增加的结果，“即使检测增加或持平，检测结果呈阳性的人数也已经在迅速增加了。” 得克萨斯州州长阿伯特（Greg Abbott）在该州检测阳性率超过10%警戒线的第二天，就下令暂停重启计划。

另一方面，疫情重点地区因新冠肺炎而入院治疗的人数也在上涨。根据JHU的数据，与一周前相比，超过30个州的住院人数都增加了5%以上。在佛罗里达州的重灾区迈阿密戴德郡，郡长吉梅内斯（Carlos Gimenez）称：“这才是真正的麻烦，当阳性率随着住院人数的增加而增加，那么你就知道这里的疫情加剧了。”

部分地区的重症监护室（ICU）再次人满为患。在佛罗里达州，据卫生保健管理局报告，有54家医院的ICU可用床位为零，另外有40家医院的空余ICU病床不足10%，大医院HCA已经无法接收从其他医院溢出而转院的病人。在亚利桑那州，据该州卫生服务部称，每天医院间不得不利用转运中心在全州范围内转移30～50名病人。

在休斯顿，空床位的稀缺使得危重病人不得不在急诊室等待数小时或数天之久。得克萨斯州负责追踪床位供应情况的东南地区咨询委员会首席执行官皮尔（Darrell Pile）说，7月14日，休斯顿地区的十几家医院共有273名病人躺在急诊室里等待一张空床，其中包括大约40名需要重症监护的病人。

等不及检测结果，只能戴口罩了

据美媒称，由于检测需求激增，实验室在检测和交付结果的流程上进度落后，必须花费一周甚至更长的时间才能给出结果，这种拖延也降低了检测本身的有用性。

美国最大的实验室诊断公司之一奎斯特诊断（Quest Diagnostics）在本周一（7月13日）的声明中称：“我们将需求激增主要归因于新冠病毒的感染在全国范围内快速和持续地传播，特别是在美国南部、西南部和西部地区。”

该检测制造商补充称，现在每天可以进行多达12.5万次测试，与两个月前相比，检测能力大约提升了一倍。尽管如此，检测需求的增长更为迅猛。因此，对于优先级最高的患者（住院患者或有症状的医护人员等），该公司出检测结果的全流程的平均时间稍微多余一天，其他优先级的患者的等待时间则为7天或更多。

美国新冠肺炎病例的激增已经影响了整个行业，另一家独立实验室巨头LabCorp也称，尽管其日均检测能力已经超过13万次，但仍不足以应付测试需求。

哈佛大学在4月发表的一份报告中称，美国需要在6月前将检测能力提升到每天至少500万次，7月底前提升到每天2000万次，才能重新开放经济。

由于检测结果的等待时间过长，无症状感染者在社区中传播病毒的可能性增大。因此，若想尽快“釜底抽薪”，美国疾控中心主任雷德菲尔德（Dr. Robert Redfield）建议称，如果所有美国人从现在起人人佩戴口罩，美国可以在4-8周内遏制住疫情。

雷德菲尔德敦促美国人为遏制新冠病毒贡献力量，因为即将到来的秋季和冬季可能意味着同时要与新冠病毒肺炎和季节性流感作斗争。“2020年和2021年的秋季和冬季，可能成为美国公共卫生领域经历的最困难时期之一。”他警告说。