医保目录调整后，看病吃药能得到哪些实惠？

今天（1日），《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，在全国范围内正式执行。

2020年医保目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种，目录内中药饮片未作调整，仍为892种。自此，我国医保目录中，西药覆盖52个治疗领域，中药31个治疗领域，基本实现了治疗领域全覆盖。

新调入119种药品 数字变化意味着什么？

2020年医保目录今起正式执行，新调入的119种药品涉及31个临床组别，这个数字对百姓来说意味着什么呢？

患者 李萍：我（以前）吃间质性肺炎纤维化药——尼达尼布太贵了。我原来吃这个药一个月要22000多元，这不马上就走医保了吗？那我就太高兴了，非常高兴，国家有这个政策非常好。

李萍使用的特发性肺纤维化靶向药尼达尼布，就是在2020年通过谈判降价纳入了新版医保目录，经过医保报销后，患者每月负担降低到两千元左右。像李萍这样受益于医保药品目录调整的患者不在少数。国家医保局介绍，与往年相比，2020年医保目录调入药品数量最多，惠及领域最为广泛，更好地满足参保人的基本用药需求。

药品进医保“逢进必谈” 谈的是啥？

据了解，从2018年开始，我国已经连续三年，对国家医保目录进行调整，2018年，医保目录包括药品数量是2552种，2019年2643种，2020年达到2800种，三年新增了248种。

这些新增药品调入原则是什么呢？相关人士介绍，在这三轮医保目录调整过程中，独家的、临床价值高、突破性疗效，但是价格昂贵的药品，要进医保，必须通过谈判，也就是“逢进必谈”，那么谈的目的又是什么呢？

今年34岁的李树林患有类风湿性关节炎，虽然是慢性病，但是如果不能对症用药，关节就会剧痛，时间久了，关节变形最后造成残疾。

患者 李树林：当时开的这个药没降价的时候，大概是7600一支，当时内心是特别崩溃的，因为一个月1万多，就是所有的收入可能还不够。

治疗李树林疾病的特效药叫阿达木单抗，这款药在全球一年销量200亿美金，被称为“药王”，他每个月两支，一个月光药费就是15200元。

2019年，国家医保目录调整中，阿达木单抗就在谈判品种中，这场谈判，用了近一个小时，企业代表打了4次电话请示总部，医保局的谈判专家真诚耐心地例举中国政府给出的全国挂网、中国患者急需等等客观事实和优惠政策。最终，双方以每支1290元达成共识。

北京协和医院风湿免疫科主任 曾小峰：由于药物价钱的问题，导致病人不能治疗，那这个最终还会成为一个社会问题。那降价我们有更多的病人就能用得起了，肯定对病人来说是一个很大的福利。

三年医保目录调整 新增药含金量如何？

2018年，抗癌药首次谈判，18种抗癌药，不仅谈成了17种，还降价56.7%。2019年70个谈判药品平均降幅60.7%。2020年119种谈判药品平均降价50.46%。

据了解，经过三年的医保目录调整，新增了248种药品。中国药科大学对新增药品进行了分析发现，肿瘤药品新增24种，多种药品填补疾病治疗空白。例如转移性结直肠癌三线治疗、晚期肾癌一线治疗等药物都已纳入医保目录中。

连续三年的医保目录调整，不仅有多种药品填补疾病的治疗空白，很多常见病的治疗药物种类也更加丰富。我国糖尿病、高血压患者数量庞大，经过2018-2020年目录调整后，这两种病的门诊用药也纳入医保目录，会进一步减轻患者用药负担。

2019、2020年，医保部门通过直接调入及谈判准入共计新增糖尿病用药26个、新增高血压用药10个。其中，糖尿病用药既包含双胍类、胰岛素和复方降糖药这类传统降糖药，也包含了钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物这类新型降糖药，给不同经济水平和临床症状的患者增加了治疗的选择性。

中国药科大学研究生院常务副院长、教授 丁锦希：医保目录把这些药加进去以后，我们就精准治疗了，现在的糖尿病用药，它不仅是关注控糖，它还要控制他的并发症。这样精准治疗以后，效果会更好。

特殊人群用药保障有何变化？

医保目录除了前面提到的变化之外，在特殊人群用药保障方面有哪些变化呢？

据了解，医保目录调整后，儿童用药、罕见病治疗用药、精神疾病用药、妇科用药等类别，准入数量逐渐递增，覆盖范围也逐渐拓广。以儿童用药为例，近3年共准入35个相关品种。

此外在公共卫生用药方面，在2019年、2020年医保目录调整中，增加艾滋病用药4个、丙肝用药4个，以及2个治疗新冠肺炎的药品，为常态化疫情防控提供支撑。

医保目录调整后，2021年百姓看病能省下多少钱呢？粗略测算，通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元。

通过医保目录调整，医保基金“尽力而为、量力而行”，让更多的好药能够纳入到医保目录中，让有限的钱用在刀刃上，给百姓带来更加轻松健康的美好生活。