张文宏：印度与以色列疫情控制分化，因疫苗接种率不同

“最新数据表明，全球总的新冠病毒病死率是2.14%，这个水平接近流感的20倍。”

复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏4日通过视频方式，在浦江创新论坛下设的全球健康与发展论坛上表示。

他说：“普遍接种疫苗，是我们唯一可以跑赢病毒的最明智策略。” 他还补充表示，“新冠肺炎的传播性与流感非常接近，但是病死率远远高于后者。”

他特别以印度、巴西、以色列等国的疫苗接种率与新冠感染率，死亡率数据做对比分析，证明普遍接种疫苗的重要性。在谈到以色列抗疫所取得的成就时，他说这“再次证明疫苗的广泛接种成为（抗疫）极为有效的措施。”

疫苗接种率

对于印度当前的新一波疫情，张文宏认为疫情暴发的主要原因并不一定在于新冠病毒的变异，而在于疫苗接种的不到位，以及公共卫生措施的不完善。

他说在很长一段时间内，印度每天确诊人数超过30万，因此造成了医疗资源挤兑，进而造成病亡率的大幅上升，而当前印度完成两剂疫苗接种的比例仅为3%。

他说印度的现状很好地说明，如果不进行疫苗接种，同时不采取强有力的公共卫生防控措施，那么疫情就会蔓延得“十分厉害”。

对于有观点认为印度新一波疫情是因为病毒变异而造成群体免疫逃逸，张文宏表示并不认同。他说相关数据显示，印度新冠肺炎感染人数有几千万人，但印度总人口有13亿多，所以自然感染率相对较低，同时加上3%的疫苗接种率，总体而言印度并没有实现群体免疫，当然也就不存在逃逸的说法了。

为了进一步证实其观点，张文宏还举了巴西的案例。他表示在印度首现的变异新冠病毒B.1.617.2，在巴西流行得并不严重。然而在巴西，新冠肺炎的自然感染率约在10%，疫苗接种率在10%左右，两者相加，巴西总体免疫率仅在20%左右。

他说，这是造成巴西持续处于高发病率、高死亡率的一个重要原因。因此，巴西当前正在积极推进疫苗接种，提高免疫率，以期获得群体免疫。

而以色列的案例则说明了疫苗保护的重要性。张文宏表示，与巴西相似，以色列的自然感染率为10%左右，但其疫苗两剂接种率达到了60%，有效保护率达到了70%左右。

当前以色列的染疫人数持续下降，最近只有20-30多例。“这证明疫苗的接种对病毒的各种变异仍然有效，再次证明疫苗的广泛接种成为（抗疫）极为有效的措施。”张文宏说。

此外，张文宏还补充道，在英国完成两剂疫苗接种的达到了40%，自然感染率为10%左右，整体保护率便达到了50%左右。同样可以观察到，目前英国的发病人数也在逐步下降，病亡率达到新低，英国准备在6月底实施全面开放。

用疫苗跑赢病毒

张文宏表示，人类历史上有无数的感染性疾病和我们人类共存，有无数病毒细菌真菌和我们人类共存，大多数情况下我们是通过很多年时间和病毒共进化，最终疾病会在人类社会当中生根，同时人类也获得了对付它的能力。

所以并不一定需要疫苗才能战胜所有的传染病。但他说，对于一些烈性传染病，如天花、霍乱、鼠疫等，如果不采取疫苗接种等公共卫生措施，“我们就会碰到很大的问题”。

他分析道，如果按照过去没有非常强有力的现代公共卫生策略，同时没有非常严格的疫苗普遍接种，最终我们需要长达数十年的时间，才可以真正获得群体免疫相当的水平，“也就是说，我们需要很长的时间，才能达到与这个病毒可以共存，同时不会引起大量人员死亡。”

他进而表示，疫苗接种应成为一个重要手段，全球目前有20多种疫苗可预防疾病，近十年来接种疫苗10亿剂，避了免400至500万例的死亡，已经为人类带来了巨大收益。

“对于未来，我们看到不确定的新冠疫情的防控，因此我们今天仍然坚持，普遍接种疫苗是唯一我们可以跑赢病毒的决策。”张文宏最后说。