WHO推荐使用白介素-6受体拮抗剂治疗新冠患者，降低使用呼吸机及死亡风险

6日，世卫组织(WHO)更新了其新冠肺炎患者护理指南，将白细胞介素-6受体拮抗剂（Interleukin-6 antagonists）纳入其中。

WHO表示，根据当日发表在《美国医学会杂志》上的一份最新研究结果，建议对感染新冠病毒的重症或危重症患者同时使用白细胞介素-6受体拮抗剂和皮质类固醇进行治疗，以降低呼吸机使用或死亡的风险。

据悉，该项研究由WHO与英国伦敦国王学院、布里斯托大学、伦敦大学学院，以及英国国家医疗服务体系盖伊和圣托马斯信托基金共同开展，通过分析在全球28个国家开展的27项随机对照试验数据发现，使用能够抑制白细胞介素-6的药物，主要是白细胞介素-6拮抗剂托珠单抗（tocilizumab）和沙利姆单抗（sarilumab），能够降低新冠重症感染者对呼吸机的使用需求和死亡风险，且在与皮质类固醇激素同时使用时效果更佳。

白细胞介素-6是由人体所分泌的一种功能广泛的细胞因子，通过与受体相结合，对免疫系统、神经系统、细胞生长和新陈代谢进行调节，同时也参与炎症反应和发热反应，并与类风湿性关节炎等多种自体免疫性疾病、多发性骨髓瘤以及前列腺癌的发病机理和病程密切相关。

WHO表示，许多重症新冠病毒感染者都会经历所谓的“细胞因子风暴”，免疫系统在病毒大举入侵之下发生不受控制的过激反应，从而产生大量如白细胞介素-6的细胞因子，开始攻击健康的组织和器官，导致全身炎症、多器官衰竭，甚至死亡。而针对特定细胞因子的靶向抑制剂，以及类固醇疗法，则是“平息”风暴的主要手段。

该项研究共分析了来自10930名患者的数据，其中6449人随机接受了白细胞介素-6拮抗剂治疗，另有4481人获得了常规治疗或安慰剂。

结果显示，与接受常规治疗患者25%的预估死亡率相比，接受白细胞介素-6拮抗剂治疗的患者在28天内的死亡风险为22%。更为重要的是，同时接受皮质类固醇和拮抗剂治疗的患者，在28天内的死亡风险为21%，这意味着每100名患者中的幸存人数能够增加四人。

研究同时还观察了接受此类药物治疗的患者病情是否加重、是否需要使用呼吸机进行机械通气或是死亡。结果显示，与接受常规治疗患者33%的病情加重预估风险相比，同时接受皮质类固醇和拮抗剂治疗的患者，其病情加重的风险为26%，这意味着每100名患者中，能够获得痊愈并避免使用呼吸机的人数能够增加七人。

WHO临床管理负责人迪亚兹（Janet Diaz）称：“在全球各地所开展的临床试验数据进行汇总分析，是找到治疗手段，帮助更多人从新冠病毒感染中获得痊愈的最佳方式之一。世卫组织已经更新了临床治疗指南，加入了这一最新研究结果。”