西班牙一医护间隔20天两次感染新冠 专家称与个体免疫系统有关

4月23日，2022年欧洲临床微生物学和传染病大会在里斯本举行，新冠病毒及其变异株受到广泛关注，其中西班牙研究人员介绍的一名医务工作者间隔20天感染两种不同病毒变异株的案例引发热议。

据介绍，这名31岁的女性医务工作者在去年12月至今年1月之间，接连感染了德尔塔变异株和奥密克戎变异株，而引起研究人员关注的是，她两次感染的间隔时间仅20天，这创下了已知新冠连续感染的最短间隔期。

这名医务人员是在接种新冠全程疫苗以及加强疫苗之后，在例行的核酸筛查中检测出新冠阳性。在去年12月首次感染德尔塔变异株后，该患者没有出现任何症状，在返回工作岗位前她进行了10天的自我隔离。

今年1月，在第一次检测呈阳性后仅20天，她出现了咳嗽、发烧和全身不适症状，并再次进行了核酸检测，再次检测阳性，感染了更具传染性的奥密克戎变异株。

据研究人员介绍，该案例凸显了奥密克戎变异株逃避先前从其他新冠变异株自然感染或疫苗获得免疫力的潜力。

“换句话说，感染了新冠的人不能假设他们受到保护而不会再次感染，即使他们已经完全接种了疫苗。”这项研究的负责人、西班牙ICS（ Institut Català de Salut）研究所研究员雷西奥（Gemma Recio）介绍称，“尽管如此，先前感染其他变异株或者接种疫苗，仍然能够保护患者免受严重疾病和住院治疗。”

雷西奥认为，该案例强调了对完全接种疫苗和再感染者进行病毒基因组监测的必要性。目前关于这名病例的情况已通过欧洲临床微生物学与传染病大会评选委员会的同行评审，相关工作仍在进行中，以提交给医学期刊发表。

不同的变异株连续两次感染同一个宿主的情况并不少见，但在这个案例中，两次感染的间隔时间仅20天，对此，专家表示，一方面说明奥密克戎的传染力极强，另一方面也说明了被感染者的免疫系统总体较弱。

上海市新发再现传染病研究所所长徐建青教授对第一财经记者表示：“该患者并不是新冠‘复阳’，而是两次感染了不同的变异株。但考虑到患者此前已经被感染，同时也接种过疫苗和加强针，因此再次感染后的临床症状只是一过性的。”

他解释称，一过性的症状是指短暂的感染，通常会是轻症。“大部分已经感染并接种了新冠疫苗的人，再次感染病毒后，感染时间也会相对较短，一般3-4天就能清除病毒。”徐建青对第一财经记者表示。

徐建青表示，连续的病毒感染一般容易发生在免疫系统较弱的人群中。“不同个体的免疫系统不一样，比如这名31岁的医务工作者，如果免疫系统足够强，那么在如此短的时间内，即便有人将病毒传染给她，也不应该出现症状。”徐建青表示。

目前新冠奥密克戎变异株BA.2正在全球流行，而新的奥密克戎亚型变异株也在持续出现，那么感染了BA.2变异株之后，是否还会感染其他奥密克戎亚型变异株？对此，徐建青表示：“这种情况在已经感染过奥密克戎的人群中发生的可能性不大。”

另一位病毒专家对第一财经记者表示：“我们已经知道感染了先前新冠变异株产生的免疫力，可能无法抵御奥密克戎，但感染了奥密克戎产生的免疫力结合疫苗的作用，是否能够抵御未来更多的变异株，这个问题仍然值得研究，理论上仍然有突破感染的可能性。”

截至目前，全球新冠病毒变异追踪数据已经发现了至少21个与奥密克戎BA.2相关的亚型变异株。尽管其中很多变异株的突变并不显著，但近期美国监测数据发现，两个亚型BA.2.12.1和BA.2.12正在纽约州悄然传播，并推动病例数和住院人数持续增加，其中BA.2.12.1的传播速度也超过了BA.2。上周BA.2和BA.2.12.1合计占到美国新冠病例的93%。

此外，在南非和一些欧洲国家，奥密克戎变异株BA.4和BA.5也正在低水平传播。

对此，美国哥伦比亚大学医学中心研究员丹尼尔·格里芬（Daniel Griffin）医生表示：“如果你接种过疫苗或以前感染过这种病毒，那么当再次感染病毒之后，去医院的机会就会减少大约90%；如果感染后出现症状入院并能及时接受治疗，例如单抗或辉瑞口服药Paxlovid，那么出现重症的可能性就会再降低90%。只要人群中的免疫力提升了，那么最终因为新冠住院的患者会减少。”