日前,国家医疗保障局发布对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复,针对将种植牙纳入医保支付范围的建议给出相关答复。
国家医保局表示,当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求,种植牙属于更高层次的医疗需求,暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。
国家医保局解释,目前,国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务项目范围,明确当前固定义齿、活动义齿等基础的缺牙修复治疗不属于医保基金支付范围。另外,由于我国当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位,保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等,种植牙属于更高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。
国家医保局称,未来我国将建立健全医用耗材医保准入管理体系,逐步完善医用耗材医保支付管理,及时将符合条件的医用耗材和医疗服务项目纳入医保支付范围,更好地满足患者就医需求。
医保缴费标准的增加,带来了保障范围的拓展,以及群众就医报销比例的提高。
20年间,居民医保人均筹资标准虽然增加了370元,但医疗保障水平和服务的提升为群众带来的收益却远不是这370元可计量的。
应推动惠民保与基本医保、大病保险等有序衔接
政府工作报告说,居民医保人均财政补助标准提高30元。
第一财经作为媒体代表全程参与了这次调研。此次调研释放出医保部门将在落实生育支持政策、加大儿科诊疗保障、完善医保目录和集采政策、促进三医协同等方面的明确信号。