院士李兆申：普及舒适化胃镜检查  提高胃癌早诊率 | 2019两会

早期发现治愈率高的肿瘤中，胃癌当属一个，但当前胃癌筛查和治愈现状并不理想。

“日本在早期胃癌诊断率高达50%-70%，相比之下我国只有10%-20%的早期胃癌发现率，一旦发现胃癌是晚期，癌细胞势必会四处扩散，无论医生水平在怎么高明，也难以保证癌细胞不复发。”全国政协委员、中国工程院院士李兆申近日对第一财经记者表示。

李兆申说，胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈，其最佳的筛查及治疗时间是病变刚刚出现的初期，这段“窗期”虽然时间只有1~2年，却是癌症治疗的“黄金期”，在窗期如能发现早癌并接受正规治疗，不但预后效果好，患者生存质量高，还能为国家节约大笔医疗开支。

作为胃癌大国，中国每年新发胃癌68万人，死亡50万人，死亡人数世界第一，几乎每分钟都有人因胃癌死亡。国家癌症中心今年发布了最新一期的全国癌症统计数据显示，肺癌、肝癌、胃癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌是我国主要的恶性肿瘤致死病种。

胃癌高发地区日本和韩国20年前强制开展全国性体检筛查，早期胃癌比例达60%以上，5年生存率提高到70%。与此同时，一项针对全国3182例接受磁控胶囊胃镜的无症状体检人群的研究发现，2.2‰的人在体检中被查出胃癌。因此，李兆申建议：把胃癌筛查纳入体检，实现早筛查、早诊断、早治疗。

“日本每年有13%左右的人做了胃镜检查，如果按照叠加5年则超过60%，而中国，5年内家里有几个人做过胃镜检查？”李兆申说。

为了提升患者的早诊率，李兆申近年来深入基层推广消化道肿瘤的早筛早诊早治。在基层工作过程中，李兆申发现，民众对传统胃镜的惧怕和排斥，在消化道肿瘤方面早诊早治的意识淡薄，部分贫困人群支付能力不足，均成为我国全面开展胃癌筛查的“拦路虎”。

针对传统胃镜检查的不舒适和不方便使得老百姓不愿意查胃也不敢查胃这一现状，李兆申深知并着力改变。“舒适便捷的筛查技术成为提高胃癌早诊率的一个突破口，可以让老百姓能够从心里不抗拒筛查。但要真正提升早诊率，还得转变一个观念——癌症早筛早诊早治，可能不是花费钱，而是节约钱。”

李兆申表示，"我们去年算了一笔账：一个晚期胃癌病人，从诊断到去世平均花费的费用是20多万元，最终还无法延长寿命；如果我们花10万元筛查出1例早期胃癌的话，那就能节约10多万元，还能节约更多的卫生资源。"

随着医疗技术的发展，“不插管做胃镜”的时代已经到来。现在随水吞服一颗磁控胶囊胃镜，躺上15分钟，即可轻松完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查。作为胶囊胃镜的项目领衔人，李兆申表示，精准、舒适、安全的磁控胶囊胃镜打破了大家对胃镜的恐惧，让以往不敢查、不愿查、不能查的百姓人能够主动接受胃部检查。

2018年4月，由中国医师协会、中国抗癌协会、中国健康管理学会等联合启动的国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划正式实施，磁控胶囊胃镜作为适宜技术已被纳入胃癌筛查规范流程。

2018年，国家消化内镜质控中心、中国医师协会内镜医师分会等共同制定《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》，对磁控胶囊胃镜的检查流程、操作人员要求、阅片医生资质等进行了严格规定，以保证每个网点、每一例检查都操作规范、高度准确。