今天(9月25日),长三角地区异地就医门诊费用直接结算工作阶段总结会在安徽举行。长三角地区三省一市医保局及相关部门和部分统筹区、定点医药机构负责人参加会议。
会上,新一批统筹区加入联网覆盖范围,这标志着在2018年9月首批开通长三角地区8个试点统筹区,2019年4月新增9个试点统筹区,2019年6月新增11个试点统筹区的基础上,这次又新增13个试点统筹区。在长三角异地就医门诊直接结算试点满一周年之际,上海市医疗机构和苏浙皖三省所有设区市均已实现全覆盖。目前,长三角地区全部41个城市实现医保“一卡通”,三省一市医疗机构覆盖已达3500余家。
据了解,长三角异地就医门诊费用直接结算运行情况总体良好,直接结算量稳步上升。截至9月15日,长三角门诊直接结算总量累计达26.4万人次,涉及医疗总费用5900余万元。其中,上海参保人员在三省结算10万人次,上海与三省参保人员异地结算比例约为1:1.6,上海在长三角地区异地养老的老人等越来越多的上海参保人员从中受益。随着覆盖面不断扩大,知晓度不断上升,结算量还在稳步增长,为长三角老百姓带来了实实在在的获得感。
此外,长三角异地就医门诊费用直接结算将进一步提升服务便利性。不断提升结算便利,结合“一网通办”,持续改善人民群众异地结算体验,让长三角群众异地刷卡结算更方便快捷。5月,包括异地就医备案在内的2项医保服务事项纳入了长三角政务服务“一网通办”首批开通事项,长三角居民办理异地就医登记备案只需提交网上申请,医保经办系统自动校验,不必来回奔波,符合条件的就可即时办理完成。
下一步要强化就医地管理力度。重点是加大就医地医保经办机构跨省异地就医费用的审核,在京津冀、长三角等区域内开展异地就医大额费用经办联审工作。
建议国家医保局层面尽快出台相应的异地就医监管规则和指导方案,并在全国医保信息平台异地监管子系统中搭建异地就医协同监管模块。
“争取下半年实现病种扩围,让更多的门诊慢性病患者能享受到异地直接结算的便利。”
诚挚邀请您参与关于异地就医的调研,可以说出您遇到的问题,帮助推动公共政策更优化。
第三届长三角国际应急减灾和救援博览会与全国防灾减灾宣传周同步展开,将于5月13日至15日举行。