聚焦两会｜大三甲呼吸道感染为何人满为患？张文宏：基层诊断技术和药物供应待提升

今年两会期间，全国政协委员、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏针对呼吸道传染病高发难题的建议引发关注。

张文宏在《关于缓解秋冬春呼吸道传染病高发难题，探索呼吸道疾病医防融合新型健康管理模式的提案》中呼吁，进一步提升医疗卫生服务能力。

这已经是他连续第二年强调基层医疗建设的重要性。去年两会期间，他提交了《增加百姓社区服务获得感，化解医疗资源结构性难题》的建议，旨在让整个医疗卫生体系更有弹性、更有韧性。

在今年的建议中张文宏指出，国家高度重视并持续提升基层医疗卫生服务能力，但要真正从根本上破解这个难题，还需要在医防融合机制方面继续有突破性的创新，充分应用新技术，赋能基层的诊治能力，提升基层医疗机构能力，让老百姓有可以信赖的基层医疗体系，降低季节性感染性疾病流行期间大医院资源挤兑、百姓不能得到及时救治的窘境。

张文宏表示，冬春季节各三甲医院求治呼吸道感染性疾病人满为患，基层医疗卫生机构门可罗雀，很大因素在于基层医疗机构检测能力不足，药物供应有限，感染的轻症患者不得不涌向大医院。因此，除了对基层医疗卫生服务能力培训之外，还要着重切实提升诊断技术与药物供应等全方位的提升。“特别是要避免出现医生有能力但无有效药物供应、无诊断方法的窘境，不能让老百姓对基层医疗失去信心。”张文宏表示。

他建议，需要联合疾控中心、上级医疗机构，关注医防融合背景下的疾病管理的全面性、整体性，特别是针对有慢性呼吸系统疾病基础的高龄患者，如果在基层做好平时的疾病管理，对于患病基数大的疾病，还可以纳入基本公共卫生服务项目，就能减少大医院常态化的呼吸道感染性疾病应对压力。

在今年的两会上，科技创新被提升到新的高度。科技的进步同样应该用于赋能医疗卫生领域。张文宏提出，要完善基层医疗卫生机构的信息化和互联网医疗建设，利用信息技术的发展，将远程医疗技术、医疗体系诊断平台和药物配送等向社区延伸，通过社区医生和乡村医生实现大医院精准诊治能力的延伸。

张文宏对第一财经记者表示：“这次的政府工作会议上提出的包括新质生产力在内的关键词都是全新的内涵，用脱胎换骨来描述也不为过。这就要求我们现在就科技创新，推动高水平科技自立自强可以说是只争朝夕。”

张文宏还建议，在部分条件成熟地区，特别是基层卫生体系比较完善、医防融合工作扎实、信息化和互联网医疗比较发达的区域，率先探索呼吸道疾病医防融合的新型健康管理模式。从“筛查-预防-急性疾病就诊-慢性病发现-社区医生签约-信息化”对病人开启新的健康管理模式，规范慢性呼吸疾病管理流程，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治，提升防控效果。