昆明欲打造大健康城市 专家建议做减法找到核心竞争力

没有全民健康，就没有全面小康。

今年8月，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位。10月，《“健康中国2030”规划纲要》(下称《纲要》正式对外公布。

12月14日，在昆明大健康国际高峰论坛上，卫生部原副部长、中国保健协会荣誉理事长、中国卫生监督协会会长张凤楼称，本次全国卫生与健康大会的召开具有历史意义，这是时隔20年后第二次如此高规格召开的卫生健康方面的会议。上一次会议召开于1996年12月，当时还称作“全国卫生工作会议”。

“中心”的转变

全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。

国家发改委公众营养项目改善办公室主任于小冬表示，“大健康”是指身体和心灵都要健康，是广义全面的健康，这也是现代的健康观。而“大医疗”是指已病和未病同治，保健医学和治疗医学并重。

之所以会出现中心的转变，上海复旦大学附属华山医院神经外科教授徐伟民解释称，目前95%以上的医疗经费都提供到5%的临床医疗上。全民医学教育，研究的内容、医疗行政管理体制都以治病为中心，这样很自然会出现过度医疗、过度用药、过度手术的情况。

徐伟民认为，以治病为中心，并不能彻底解决病因，还会导致看病的费用越来越贵，以至于出现因病致穷的情况，而且慢性病死亡率也在逐渐提高。卫生医疗要想改革，就要以人民健康为中心，这是唯一的方向。

此外，中国人民武装警察部原卫生部部长、中国老年保健协会原会长李深还提到，大健康除了硬件建设之外，更重要的是要推进软件的建设，比如要推动健康教育，加强人们对健康意识的认识，然后自觉纳入到健康管理的体系中，从而跟踪和干预健康。当然还要有心理层面的健康，要有道德，不能跟浮躁的社会共振，不能急功近利、失信等。

同时，美国全球医生组织中国区总代表时占祥还提到，到2020年，国内大概有3亿慢性病患者，但现在医院和社区卫生中心的职责是治疗，而非管理。

为了满足这一数量巨大的群体健康管理的需要，时占祥表示，中国在整个医疗资源供给侧应该考虑增加“慢病服务管理中心”，它既非医院，也非卫生中心，就是要专注于健康管理。而在慢病管理中，需要奉行患者、医生、社会各有1/3的责任，要把责任和利益分清楚，患者不能完全都靠社会或国家，以及医生或医院，而自己却做不好。

城市要做减法精准定位

《纲要》提到，新中国成立以来特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展取得显著成就。2015年我国人均预期寿命已达76.34岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10万，总体上优于中高收入国家平均水平，为全面建成小康社会奠定了重要基础。

根据《纲要》提出的目标，到2020年，健康中国的人均预期寿命指标为77.3岁，到2030年达到79岁。而健康服务业总规模，也随之到2020年要超过8万亿元，到2030年要达到16万亿元。

这意味着，在大健康成为国家战略后，未来大健康产业的潜力巨大。

在本次论坛上，昆明市编制了《昆明大健康发展规划》并同步对外发布。

昆明市委书记程连元称，昆明发展大健康产业具有其它地区难以取代的六大优势，包括生态气候、经济区位、交通条件、政策福利等。要顺时应势，把昆明打造成具有国际影响力的“中国健康之城”。

不过，于小冬认为，昆明要打造健康城市，气候、生态等天然优势并非最主要的，还要在三个方面做出表率，才能使得健康城的概念更加鲜活立体。第一要看昆明市民普遍接受和践行健康生活方式的情况;第二要看昆明当地具有特色健康服务业的发展情况;第三要看具有地方优势的健康加工制造业情况。

此外，他还表示，云南和昆明发展大健康产业，当前仍然要做进一步精准的定位，也就是要在大的产业集群当中懂得做减法，一直减到自己最具话语权，最具核心竞争力，别人难以替代的那一部分，这才应该是地方今后的主攻方向。