医改方案投票延期 特朗普行情告急

当地时间周四（3月23日）晚间，美国白宫方面警告与国会共和党的谈判已经结束——如果无法在周五（3月24日）通过新的医改方案，那就和奥巴马医改“厮守到老” （stuck with Obamacare）吧。

与此同时，国会预算办公室（Congressional Budget Office）最新预测显示：经过修改之后的共和党医改方案在未来10年可减少联邦赤字1500亿美元，而此前一周的医改版本可减少联邦赤字达3370亿美元。与奥巴马医保相比，到2026年，上述医改方案所覆盖医保人群要少2400万人。

特朗普政府将医疗保险改革法案列为头等要务

被美国总统特朗普列为头等要务的医疗保险改革法案的推进，目前已进入关键阶段——共和党原定于周四在众议院对新版医改法案（American Health Care Act）进行投票——这一天也是奥巴马签署医保法案七周年的纪念日。然而，经过连续十多个小时的磋商和斡旋，共和党内部依然无法就当前的法案争取到足够多的投票，并于当天下午约3点半决定推迟投票。 白宫方面表示，替代奥巴马医改的投票将推迟至当地时间周五早晨，并否认这是由于无法争取到足够多的投票。

白宫发言人莎拉·桑德斯（Sarah Huckabee Sanders）表示，推迟投票仅仅是时间安排的缘故：“我们觉得投票应当在白天而不是暗夜中进行，并且我们有信心明天早上该提案能够获得通过。”

向左走，向右走？

现在，摆在特朗普和共和党众议院发言人保罗•瑞恩（Paul Ryan）面前的难题是：如果为争取保守派人士的选票，并就法案作出妥协，就可能冒着失去温和派共和党议员支持的风险；反之亦然。

这份由特朗普背书、共和党主推的医疗保险提案，主张废除奥巴马医改中的“个人强制保险规定”（individual mandate）；对于雇主不提供医疗保险计划的情况，新方案将实施个人税收抵免来取代奥巴马医改；该提案还削减了对老年人和低收入人群的财政援助。同时，该提案也保留了奥巴马医改中最受欢迎的某些内容——例如，允许26岁以下年轻人继续使用父母的医疗保险计划。

目前，众议院共和党需要216张选票来通过该项法案。虽然共和党占据国会参众两院的多数席位，但考虑到民主党届时会集体投出反对票，想要法案获得通过，共和党内部最多只能承受21张反对票。根据CNN的统计，至少有26名共和党议员表示将投下反对票。共和党保守派“自由党团” （Freedom Caucus）主席马克•米道斯（Mark Meadows）声称，大约有30至40位反对的共和党议员。

特朗普行情告急？

如果众议院否定该提案，无疑是对新政府的重创，并令市场对特朗普的执政能力产生怀疑； 另一方面，即使众议院能够通过这项提案，下一步将送交参议院投票。而目前看来在参议院内如果无法争取到部分民主党议员支持的话，该项法案最终能否通过依然存在变数 。

隔夜，美股市场的关注焦点完全集中在特朗普主推的奥巴马医改替代方案在国会众议院的投票进展。早盘美股低开走高，后基本在平盘点位附近徘徊。就在收盘前的30分钟，美国全国广播公司NBC援引共和党内部人士消息称，由于无法确定能够获得足够的票数，医改投票确定被推迟。这一消息公布后，三大股指迅速转跌。目前，道指连续六个交易日收跌，创下自总统大选以来最长的连跌纪录。

对于美股投资者和交易员而言，新的医改法案本身对经济和股市板块的影响并不是关注的重点。更关键的是，法案通过与否是对特朗普执政能力的一次考核。事实上，近一段时间以来，伴随新政府迟迟没能推出更有力的刺激措施，投资者对特朗普的信心和耐心已逐渐消磨。周二，美股主要股指齐齐重挫超过1%。

特朗普曾明确表示，医疗保险改革将是他入主白宫后的头等要务。一旦这一法案无法获得通过或是延宕过久，他在竞选期间所承诺的包括减税、金融去监管和基础设施建设计划等的刺激政策能否完成都将画上问号。而受到一些利好预期推升的特朗普行情，也将前途不明。

2008年9月29日，国会共和党否决救助华尔街的提案后，道指狂跌超过700点。截至发稿，美股三大股指期指涨幅均在0.35%附近。