据美国媒体报道,就在美国食品药品管理局(FDA)批准制药公司诺华使用新的癌症治疗技术CAR-T一周后,该机构暂停了后面的试验,原因是用这种技术治疗的病人出现首例死亡病例。
CAR-T是使用病人自己的免疫细胞治疗癌症,这些细胞被提取后将被修改以携带新基因,然后重新植入到病人身体中。当前的试验本是测试用捐献者免疫细胞而非病人细胞的CAR-T治疗技术的效果。《麻省理工科技评论》称,这种修改后的治疗技术被称为“现成”或“通用”CAR-T。
法国生物制药公司Cellectis在9月4日宣布了FDA的决定,并透露这位病人是78岁的罹患“母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤”(BPDCN)的男性。该病人只注射了一剂药,就在治疗8天后因致命反应而死亡。FDA还进一步暂停了对白血病的CAR-T治疗实验,虽然年初的试验证明对2个婴儿有效。Cellectis不是首家在药品试验中导致病人死亡的公司:去年生物制药公司Juno Therapeutics在7位病人死亡后暂停了试验。后来FDA介入,但在改变了试验方法后允许其继续试验。随着更多的病人死亡,该公司被要求停止一切试验。Cellectis还要面对投资者的质疑,因为在声明发布后公司股价下跌。
如果安全措施不到位,FDA可能不会很快恢复试验。其他参与CAR-T试验的公司,或希望获得同意批准的公司如诺华也一样。Kite Pharma本希望年底获得批准,但Cellectis事件可能导致推迟。
我国每年新发癌症患者约四百多万,需长期使用阿片类药物的癌痛患者超200万人。
安斯泰来的注射用佐妥昔单抗(威络益)在中国获批上市,用于局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处腺癌的一线治疗。
他在国际上首次使用异体现货通用型CAR-T疗法帮助3名风湿免疫性疾病患者达到长期缓解。一旦成功,这种供体策略可能实现CAR-T细胞疗法的批量生产,降低成本,扩大覆盖面。
在业内人士看来,开发通用型CAR-T仍然是这一疗法未来能够得到普及的最可行解决途径。
要想在“支持创新”和“保障制度的公平性”之间,为CAR-T此类“天价药”找到医保支付的突破口,需要找到多层次创新支付的解决方案。