中国人保构建“开放、互联、智能、高效” 健康管理服务生态圈

人民群众不但希望能“看得上病、看得好病”，更希望能有专业机构管理好自己的健康，实现“不得病、少得病、得了病有控制”，做到“看病更舒心、服务更贴心”。保险公司在此领域大有空间，它既能连接健康管理上下游产业，实现各类医疗健康资源立体到位、扁平到家，又能发挥专业优势，优化提高医疗健康服务的水平。

近年来，中国人民保险旗下的人保健康坚持科技引领健康的理念，依托移动互联等新科技，通过“建平台、搭生态圈”，共联共建共享医、养、药、护等上下游产业资源，打造提升控费能力、增强客户粘性的专业平台，为客户提供全方位、全周期的家庭医生式服务。目前，已初步构建了“开放、互联、智能、高效”的健康管理生态圈，连接了5000多家医院、7万多名医生、800多家体检机构、500多家齿科诊所、8万多家药店，开发了“人民健康”APP并不断迭代升级。

通过线上线下相结合的服务体系，中国人保能够帮助民众便捷开展预约诊疗、急慢分治、双向转诊、远程医疗等多样化的健康管理服务。可以根据客户需求精准匹配医疗健康资源，提供知名医院的就诊服务，包括专家门诊预约、全程陪诊、二次诊疗、影像会诊等服务。截至目前，中国人保可为客户提供全国500多个城市的5000多家医院实现实时挂号，在260多个城市实现在线预约上门护理，通过与医院信息系统的实时对接和互联互通，为客户提供挂号、缴费等一站式服务，免除客户就诊办卡、排队挂号、窗口缴费等环节，减少等待时间，提高客户体验。同时通过后台数据共享，实现对客户就医过程的智能监控，降低不合理医疗费用。

除了医疗问诊服务，中国人保更可为客户提供全程、个性化的健康教育和健康咨询服务。中国人保与国内外顶级医学专家合作，开展在线专题健康讲座，根据客户健康需求定期推送健康资讯，并提供与专家一对一在线咨询互动。在服务的过程中，中国人保为客户建立电子健康档案，并通过云计算等技术手段，支持客户的即时查询和下载。在此基础上，应用专业的评估模型，对客户的健康状况、膳食营养状况、常见疾病的患病风险、心理状态等指标进行评估，出具专业的健康评估报告，提出健康改善建议，帮助和指导客户提高健康水平。此外，还运用互联网技术对客户进行慢病管理和术后康复护理，为客户提供全科医生的分诊服务，实现定制化的全面健康风险解决方案。

社保+健康管理，担当政府医保智能管家

历经多年商业健康保险的深耕，中国人保近年来已逐步将商业健康管理服务引入社保业务，担当政府医保智能管家，积极参与智慧城市建设。在江西新余等地，中国人保健康协助医保部门设计开发了“掌上社保”APP，提供社保缴费、政策发布、账户查询、智能审核、快速赔付等线上服务功能，同时，可向参保群众提供实时挂号等健康管理服务，助力健康城市、智慧医保建设。

中国人保还把商业健康保险与远程会诊有机结合，使健康管理、重症转诊、就诊秩序等流程，按照级别、层次、病程有序开展，促进集中在特大城市的医疗资源更多“下沉”至基层，方便客户就近看病就医，推动分级诊疗发展，有效改善患者健康状况。比如，大多数外地患者初次进京求医的目的是为了获得北京顶级名院专家的“二次诊疗建议”，以降低疾病误诊发生概率、明确疾病分期界定，获得最佳治疗方案。针对外地民众进京医疗挂号难、成本高的问题，中国人保在江西新余、河北石家庄等地试点，联合当地医疗机构建设远程会诊中心，为客户提供远程会诊服务。一旦外地患者提出远程会诊的服务需求，专业健康管家将会精确分诊。在与专家约定的时间内，中国人保会邀请客户到远程会诊服务中心，通过高清视频设备和专业的远程会诊软件系统，与北京等地知名医学专家进行“面对面”沟通。会诊服务中，由中国人保的健康管家或全科医生向专家介绍客户病情，医学专家与客户进行问诊，并出具诊疗建议。随后健康管家对诊疗建议进行梳理、完善，并经医生确认后反馈至患者，单次远程会诊服务时长30分钟以上，远超过单次门诊就诊时与医生的沟通时间。

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