深圳厦门等地落实“4+7”带量采购：乙肝病人一年少花8000元药费

近日，深圳市南山区人民医院开出了深圳第一张国家“4+7” 城市集采中选药品的处方。这表示，深圳市承接的国家“4+7”城市药品集采工作正式步入实施阶段。

这也意味着，未来当地市民可以在深圳全市公立医疗机构用上“4+7”中选药品了。其中，25种药品降价52%。在这25种药品中，慢性病患者用药占大多数，对于数量庞大的乙肝病人来说，更是利好：一年能少掏8000元药费。

第一财经记者梳理发现，厦门、上海、北京、西安等试点城市的“4+7”城市药品集采工作也相继落地或正在落地。

25种药品平均降价52%

2019年1月，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式印发，确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门等7个城市进行药品带量采购，也就是俗称的“4+7”。

所谓“带量采购”，说白了就是把医疗机构零散的采购量集中“打包”，以量换价，一起“团购”，最终共有25个产品中选，其中，通过一致性评价的仿制药有22种，原研药有3种。

深圳市卫健委介绍，25种国家集中采购药品包括7类，大多为需要长期服用的慢性病用药。其中，心血管系统药物10种，全身用抗感染药物3种，神经系统药物6种，抗肿瘤药物3种，呼吸系统药物1种，消化道药物1种，肌肉骨骼系统药物1种。在价格上，25种药品平均降幅为52%，最高降幅“打了九折”。

以高血压患者常用的氨氯地平，每片药的价格也由之前的3.95元降低至0.15元，降幅为96.20%。

此外，在高价抗肿瘤药药品部分，也出现了价格“断崖式”下跌的情况。以抗肿瘤药物培美曲塞为例，“4+7”药品集采前，每支药价格为9937.2元，而在“4+7”药品集采后，每支药价格为2776.97元，价格还不到以往价格的3成。

价格便宜了，药品的质量如何？25种中选药品全部通过国家药品质量和疗效一致性评价，品质和使用安全性均有严格保障。与此同时，深圳也将完善药品质量监管机制，加强中选药品不良反应报告监测，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。

乙肝患者一年能省近9000元

在25种药品中，慢性病患者用药占大多数，诸如治疗高血压、高血脂、乙肝等药物。对慢性病患者来说，药品降价能省下不少钱。

深圳市妇幼保健院药学部主任蒋绍艳介绍：“年轻人估计感受不深。一方面，他们看病次数较少，因为不常看病，即便价格降低了，但因为中间间隔太久，很难强烈感受到价格降幅很大。另一方面，因为本次调整采购目录的药品目前主要在公立医疗机构执行，而年轻人感冒发烧时大多选择药店买药，而药店不在这次执行‘4+7’药品集采的覆盖范围内。”

深圳市卫健委介绍，通过数据对比，本次调整的药品对于慢性病患者而言，是实实在在的降价。

以治疗乙肝的药物恩替卡韦为例，0.5mg的片剂一片价格从25.04元降低至0.62元，一位乙肝患者一年使用365片计算，一年能节约8913.3元。

此外，降血脂药物阿托伐他汀，20mg的片剂一片价格从7.61元降低至0.94元，一位高血脂患者一年使用365片计算，一年能节约2434.55元。而降血压药物氨氯地平，5mg的片剂一片价格从3.95元降低至0.15元，一位高血压患者一年使用365片计算，一年能节约1387元。

多个试点城市相继落地或正在落地

除了深圳，全国其他试点城市也在相继进入落地或正在落地阶段，包括北京、上海、厦门和西安等地。

2月底，上海阳光医药采购网发布《关于本市执行4+7城市药品集中采购中选结果的通知》。本次中选药品信息于2019年3月1日由“上海市医药采购服务与监管信息系统”推送至上海市所有医保定点医疗机构，3月20日生效执行。

2月底，北京市也发布通知，公示4+7集采中选结果及中选生产企业委托配送企业，要求各有关单位提前做好执行前准备工作，采购各方就国家试点签订协议等具体操作，待北京市阳光采购新平台上线后组织开展，后续平台将出台相关通知。 3月11日，北京市医药集中采购网发布《关于暂停国家试点范围内部分未通过一致性评价产品采购资格的通知》，4+7试点品种，未过一致性评价的直接暂停采购。

3月15日，厦门市各试点公立医疗机构启动中选药品采购工作。厦门大学附属第一医院在福建省药械联合限价阳光采购海西平台上完成了中选药品的首单采购。3天后，厦门市民即可在各试点公立医疗机构用上质优价廉的中选药品。由此，全国首单国家“4+7” 药品集采在厦门率先落地。

3月25日，作为西安市雁塔区城市公立医疗机构试点单位之一的西安外国语大学医院在陕西省采购平台提交了第一笔4+7药品采购订单，目前4+7采购药品已全部入库并正常使用。