在食管里建“隧道” 中山医院“内镜魔刀”周平红获国家科技进步二等奖

1月10日上午，2019年度国家科学技术奖在北京揭晓。复旦大学附属中山医院周平红教授团队完成的“内镜微创治疗食管疾病技术体系的创建与推广”项目获国家科技进步二等奖。

把内镜变成手术刀 在食管里建“隧道”

食管疾病严重威胁人类健康，相比于动用锋利的外科手术刀治疗，内镜好似医生的灵巧“探头”，具有直接观察病变、发现病变、处理病变的独到优势。在复旦大学附属中山医院，由内镜中心主任周平红领衔的团队就通过世界首创的多项内镜新技术，让更多患者免去传统手术之苦，提高患者的生活质量。

周平红团队把内镜变成一把手术刀，划开世界大门，奠定了中国在消化内镜领域的领先地位。周平红团队针对其内镜微创治疗难度大、风险高等问题，首创了多项内镜新技术，创建内镜微创治疗食管疾病技术体系，取代外科手术成为符合适应症患者治疗的黄金标准。

面对这份沉甸甸的荣誉，周平红教授在一份回复中对第一财经记者说道：“这是对我们内镜中心各项工作的肯定，更是对我们的鞭策。我们将在内镜微创治疗的技术创新、规范操作等方面做出更大的努力，让更多病人受益‘中山品牌’的最新成果！”

周平红评价自己25年的内镜微创治疗经历是“由表及里、由内而外”。在医疗技术的探索上，他一直敢为人先。近20年前，国内内镜微创手术近乎空白，周平红争取到去日本学习超声内镜技术的机会，就开始探索内镜黏膜下剥离术（ESD），能够像铲草皮一样整块切除表浅的早期癌。

2010年，周平红团队改良了日本技术，在国内率先开展经口内镜下肌切开术（POEM）根治贲门失弛缓症，这相当于在薄薄的食管壁里建立一条“隧道”。如今，团队在国际率先建立的POEM术（经口内镜下肌切开术）已成为治疗贲门失弛缓症首选，术后2至3天后，食管功能障碍的病人即可获得康复。一些享有声望的日本医生做普通的POEM手术大约需要1小时，周平红只要半小时。被他改进过的手术术式，被一些国外医生直接称为“POEM　Zhou”。

“建立工作室的初衷，是希望把这些较为成熟的技术‘沉下去’，深入基层，广泛应用。在人员培训、技术下沉、操作规范化等方面，我们要做的还有很多。”周平红说道。

十多年来，周平红和他的团队在世界各地大会演讲和手术演示300余次，向全世界30多个国家和地区的400多家知名大型医院推广新技术，培训了来自美国梅奥诊所、斯坦福大学附属医院在内的国外学员120余名。

如今，复旦大学中山医院内镜中心已成为国内开展POEM和ESD治疗等内镜技术时间最早、治疗病例数最多的医院，世界最具难度的内镜手术相当一部分在这里完成，包括内镜经消化道腔外手术、经内镜保胆取石、经内镜腹腔肿瘤切除等等。

3亿人市场

据国家癌症中心统计数据显示，全球约50％的上消化道癌（包括食管癌、胃癌等）发生在中国，其中超过85％的患者在确诊时已为中晚期，每年因此导致的死亡病例超过40万，但若能早期发现，5年生存率可超过90％。

第一财经记者了解到，我国一年有约3亿人需要进行消化道内镜检查，但使用的医疗器械有90%以上仍为进口产品。临床医生和中国患者都需要具有科技含量和产业能级的国产公司提供适合中国患者的产品，替代进口产品，降低老百姓看病成本。

科创板上市公司南微医学10日股价涨幅接近2%。该公司产品主要为内镜诊疗器械和肿瘤消融设备及耗材产品，分别应用于消化道和呼吸道疾病的临床诊断及治疗、肿瘤的微波消融治疗。

南微医学的产品“黄金刀”对标国外高频电刀，用于内镜下病变黏膜剥离，目前还是国外巨头占领大多数市场，比如德国的卡尔史托斯、美国的史赛克和日本的奥林巴斯等，南微医学的黄金刀走性价比路线，是进口替代的概念。其他中国相关上市公司还包括迈瑞医疗和开立医疗等。

目前国内做消化内镜耗材的企业还有不少正在融资阶段，比如杭州安杰斯就是一家内镜微创介入诊疗器械相关初创公司，该公司曾在2018年12月完成由元生创投、天堂硅谷、宁波道源的数千万元的A轮融资；2017年初，康桥资本也完成对安瑞医疗的2500万美元的投资。

另一方面，目前国内内镜医生还存在较大缺口，很多医院做胃肠镜检查仍需预约等待。近年来，伴随着人工智能的发展，未来通过AI辅助诊断将有望对消化道疾病的早期筛查和防治起到积极作用，并将大幅推动相关行业发展。