国内已进行12例尸检，医生称新冠病毒并非法国病例死亡唯一原因

新型冠状病毒肺炎的死亡到底是由什么导致的？从中国到法国，全球医生都在寻求答案。越来越多的病例显示，病人死亡可能并非由病毒本身导致，而进一步的结果需要完整的尸检报告才能解答。

第一财经记者了解到，目前中国已经进行了12例尸检，正式的尸检报告还有待国家卫健委发布，并可能纳入第七版诊疗方案中。

根据一份法医刘良最新公布的非完整尸检报告的预印版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖答题观察报告》显示，对一位85岁男性死亡尸体解剖后发现，新型冠状病毒引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，但心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究，病毒是否侵犯中枢神经系统也有待组织病理学验证。

此前钟南山团队从一例新型冠状病毒肺炎患者的尿液标本中分离到新型冠状病毒，提示了肾脏也成为新型冠状病毒攻击的靶点。另有研究表明，由于人体的肠道、肝脏、心血管中存在着富有与新型冠状病毒关键S蛋白结合的ACE2受体蛋白，这些器官也可能像肺部一样感染新冠病毒。

在法国，医生也发现了病人的死亡可能另有原因。2月27日，法国出现了首例本国新型冠状病毒肺炎病人的死亡病例。一名60岁的教师在不明原因感染新型冠状病毒后死亡。在对死者进行病因分析后，法国巴黎六大附属Pitie Salpetriere医院初步得出结论，病人的死亡可能另有原因，而不全是新型冠状病毒导致。

Pitie Salpetriere医院传染病科埃里克·高梅（Eric Caumes）教授首先做出这一发现。他周四接受法国电视台采访时表示：“死者的死亡伴随了新型冠状病毒感染，但很可能真正的致死是由病毒以外的原因导致的。”

高梅教授进一步解释道，新型冠状病毒的感染可能引起了病人其他疾病的暴发，但这也只是一种假设，因为最终的结论还要根据尸检的病理才能得出。第一财经记者了解到，法国也将开展相关的尸检工作。

Pitie Salpetriere医院的ICU重症监护室负责人阿兰·科姆斯（Alain Combes）教授在接受法国电台采访时也印证了这一说法。他在陪同法国总统马克龙巡视该院时表示：“病人的死亡不是由于新型冠状病毒直接导致的，或者说该病毒不是导致病人死亡的唯一原因。病人由于新型冠状病毒肺炎住院，但是随后病情发展为另一种病理，所以转到我们医院并死亡。”

法国总统马克龙当地时间2月27日上午来到Pitie Salpetriere医院，根据法国电视台发布的视频，马克龙在巡视过程中全程没有戴口罩，陪同的医护人员也都没有戴口罩。

一位曾在Pitie Salpetriere医院工作过的中国医生告诉第一财经记者：“虽然尸检报告对于揭开病毒致病机制有重要的作用，也能为临床治疗提供一定的指导意义，但是对于临床医生而言，最重要的是根据病人的临床症状提出相应的治疗方案，这个角度来讲，尸检对临床的意义有限。”

这位医生的观点也得到了上海某知名三甲医院泌尿外科主任医师的呼应。这位医生对第一财经记者表示：“尸检肯定有其价值，但是对临床治疗不一定有直接的作用。这毕竟还是一种传染病，传染病的研究重点是病毒来源、传播途径和致病因素等。防疫工作主要靠明确病毒来源和切断传播途径。”