4月1日起,国家卫健委通报国内疫情多了一项内容,披露无症状感染者确诊人数。今日通报情况显示,3月31日0~24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者130例,当日转为确诊病例2例。
特别需要注意的是从无症状感染者转为确诊病例这一现象。对此,人们无需恐慌,但不能不重视。这类似在防洪中出现的管涌现象,虽然是细流但暗含危险。
1998年抗洪的时候,长江大堤上有一个群体至今让人记忆犹新。他们盯住长江大堤上每一个出水的渗漏点。即使到了晚上,依然可以看到手电筒的点点亮光。当时,抗洪形势进入了尾声,被迫决堤分洪的荆江大堤也已经合拢,滚滚长江水已经按照原来的河道直奔东海。但这些人在干什么呢?他们是在查长江大堤的管涌,体现的是对千里之堤毁于蚁穴的担忧。
行百里者半九十,当前新冠肺炎疫情防控也与当年抗洪形势有相似之处。一方面,疫情防控持续向好,除了境外输入病例之外,国内新增病例和疑似病例基本得到了控制。但无症状感染者带来影响的频繁出现,给防控工作又增添了新的不确定因素。这是当前疫情防控方面需要正视的。
其实,无症状感染及其对病毒的传播并不是新的话题。早前就有无症状感染者对病毒传播的预警。1月10日,一女子从武汉回到河南安阳,其5名亲人先后被确诊,这5位患者均无武汉居住或旅行史,该女子并无症状。1月24日,湖北宜昌的谢某某被确诊,其本人无武汉旅居史,但其子21日从武汉回到宜昌,截至谢某某确诊之时,谢某某之子无症状。
无症状感染者是否就是管涌,此前专家的意见也不一致。现在,权威部门有了一个说法。3月30日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议,其中对无症状感染者提出了两点意见:要有针对性地加大无症状感染者的筛查力度,将检测范围进一步扩大至确诊病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,公开透明发布信息,坚决防止迟报漏报,尽快查清来源,对密切接触者也要实施隔离医学观察。
从中可以看出,今后对无症状感染者的重视程度已经和以前对确诊者的重视程度大体一致。无症状感染者又具有自身的特性。一是隐蔽性,因为其表现是无临床症状,比如发烧、咳嗽、呼吸困难等,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈现阳性,这部分患者最大的特性是,既是新冠肺炎传染者,又是新冠病毒传播者,隐蔽性传染他人。今天的相关数据表明,目前尚在医学观察的无症状感染者为1367例。二是筛查的困难性。目前看,无症状感染者的发现主要是来自对确诊者密切接触者的检查。但这个范围容易百密一疏。要想大范围地进行筛查,是一件很难的事情。三是人们的侥幸心理,由于无症状,这会导致一些包括密切接触者的重点人群即使对自己的状况有所怀疑也会选择静观其变。
总之,疫情发生之初,我们集中主要精力救治确诊者,尤其是重症和危重症病人。现在要持续巩固国内疫情防控阶段性成果,尤其是要高度重视防治无症状感染者等群众日益关注的问题。防治无症状感染者,像是一场收官的战役,这场战役难度可能并不差于布局和中盘。这需要各方面,尤其是重点人群的配合和努力。
(作者系第一财经评论员)
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