杨功焕：防控新阶段重在防输入 建议检测为必选项

“现在中国对于新冠肺炎的防控，重在防‘输入’，包括境外输入，以及此前重点地区流动出来的无症状感染者。” 中国疾病控制中心（CDC）原副主任杨功焕对第一财经表示。

中国疫情日报信息中的新增病例，已经从本地病例为主转为以境外输入病例为主，此外还新增了无症状感染者的数据。

武汉市卫健委通报显示，5日武汉新增无症状感染者34人，当日解除隔离43人，正在医学观察673人。

另据国家卫健委通报，5日31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者78例,其中境外输入无症状感染者40例；尚在医学观察无症状感染者1047例（境外输入275例）。

从上述数据可以看出，目前对于无症状感染者的防控仍然较为棘手。

4月5日，北京市疾控中心发布消息称新增报告1例境外输入新冠肺炎确诊病例。此病例3月20日到达北京首都机场。抵京后，申报健康无异常，遂至集中医学观察点进行隔离观察。3月25日，隔离点动员隔离观察人员进行新冠病毒核酸检测，此人未参加。3月30日晚，此人出现咳嗽、咳痰、恶心、精神不振等症状，4月3日晚患者出现高热，达39℃，4月4日上午由家人驾车送至北京朝阳医院就诊，采集患者标本进行新型冠状病毒核酸检测，结果呈阳性。

因为未参加3月25日的检测而未能及时发现，这个新冠病毒确诊病例也提示防控输入性风险中还存在需要补漏之处。

“检测。这是控制风险最有效的方式。特别是设置在重点关卡的检测到位极为重要。对于境外输入性病例，最好是全部就地隔离和检测，即便这样，也不一定能够把潜伏期较长的无症状感染者找出来，但是能够把大部分在正常潜伏期的无症状感染者筛查出来，这样就减少了后续的流调、密接人员的管理。看似检测会投入成本，但是与后期投入的人力和物力相比，这要小得多。”杨功焕表示。

在4月6日的国务院联防联控机制新闻发布会上，海关总署卫生检疫司副司长宋悦谦表示，从4月1日起，海关与地方政府密切配合，对通过空运、水运和陆运口岸入境的所有旅客均实施核酸采样检测，并将所有人员及其信息全部移交口岸所在地联防联控机制，分类采取医疗救治或统一集中隔离的措施，以确保无缝对接、闭环运作。

对于境外输入的风险，各地政府的认知也逐渐清晰。北京市规定，自3月25日零时起，所有从北京口岸入境人员不分目的地，全部就地集中隔离观察，全部做核酸检测，其目的是为尽量减少传染病的社会传播，一旦带病离开隔离点极易造成家人及周围密切接触者的感染。

4月6日，上海市新冠疫情防控工作领导小组办公室宣布，对3月31日零时前入境来沪且未接受过新冠病毒核酸采样检测、尚处在集中隔离健康观察期间的人员，自4月7日起可实施核酸检测。由各区指定公立医疗机构采样后，委托区疾控中心或具有资质的第三方检测机构按照有关规定进行核酸检测并出具报告。

上海按照国务院应对疫情联防联控机制相关部署，及时研判境外疫情态势，动态调整防控措施。从3月23日起，对除集中隔离人员外的所有非重点国家和地区的入境来沪人员，进行100%新冠病毒核酸检测；从3月28日起，对所有入境来沪人员一律实施为期14天的集中隔离健康观察；从3月31日起，对所有入境来沪人员进行100%新冠病毒核酸检测。

“100%检测显然是防控新阶段重要的措施。这不只是对于境外回来的人群，对于即将解封的武汉也需要同样的措施。武汉毕竟曾经是一个疫区，由目前看，还存在一些无症状感染者，如果武汉解封，不对离开武汉的人做检测，这会增加目的地风险以及防控管理的成本，建议准备离开武汉的人，在离开前做一个核酸检测，这样不仅减少了病毒传播的几率，还减少后期防控成本。”杨功焕建议称。

不过，对于武汉解封，目前尚无离汉人数统计以及对离汉人员检测的相关政策。

“目前武汉解封的标准并没有说。根据SARS解封的标准，是连续14天零新发病例。不过也有国外的研究报告称，对于疫区的解封，可以以新发病例在两位数以下，同时该地区的医疗条件有足够的床位、医疗能力，以及有能力处理密接等条件。目前看，武汉新增病人持续减少，床位也可以，检测能力也足够，从这些条件看，武汉也还算符合解封的条件。”杨功焕表示。