上海远程会诊、医生传帮带：迪庆州医院水平提升了一大截

“我们大部分都是主动报名过来的。”瑞金北院超声科医生赵然于今年2月到达云南迪庆藏族自治州人民医院，开始了为期六个月的支援工作。

自2016年6月起，上海交通大学医学院附属瑞金医院北院承担起对口支援迪庆藏族自治州人民医院任务。赵然是第八批上海援滇医疗队员，同行的还有4名医生。

迪庆州医院副院长和嘉明表示，开展对口支援工作以来，该院在常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力有了较大的提升，规范建设二级学科8个，开展新技术、新项目40余项，其中包括在全省比较先进、在州内填补空白的技术10余项。

上海医疗队引入先进技术

赵然从事工作7年，在甲状腺乳腺结节诊断上有丰富的经验。据她介绍，判断甲状腺、乳腺结节良恶性时，FNAB（细针穿刺活检）是敏感度最高的手段，这也是瑞金北院的强项。在到达迪庆州医院后，她协助引入该检测手段，有效减少了不必要的甲状腺结节手术。

由于地处高原，迪庆州内的甲状腺癌和乳腺癌属于高发病，但当地医院对这些病认识不多，以前只能去昆明等城市进行医治。

赵然向第一财经表示：“迪庆的医疗基础比较落后，但这里的医生和护士都很好学，我们上海的医疗队过来后给予指导，负责传、带、教，每一批医疗队员都来自不同科室，所以现在各方面都有很大进步。”

当地的外三科护士长徐慕珍告诉第一财经，上海的医生们每周都组织科室医生的讲课，比如医院规培生的讲课、新手术视屏分享等，还会组织技术操作比赛和操作演练，开展疑难病例讨论、新技术新项目带教培训等。

迪庆工作的近5个月里，有一个病人让赵然印象深刻。当时，一个83岁的藏族老人因脖子疼痛来医院就诊。经询问病史后发现，老人发现头颈部突然间有一肿块突出体表后，因当地医疗条件落后，未做任何检查就直接找村医手术，村医误把甲状腺出血后的结节当成体表肿块切除后直接缝合，造成手术切口愈合不良的化脓改变和甲状腺的炎症性改变。

据赵然介绍，上海援滇医疗队会去偏远地区义诊，有些患者能上来州医院医治，有些轻症的则在当地医治。医疗队每批的队员都来自不同的科室，因此义诊时也会覆盖包括内科、眼科、肾内科等在内的不同病例。

远程会诊研讨特殊病例

6月11日，一场远程会诊在迪庆州医院进行。自2018年上海瑞金北院捐赠迪庆州医院一台智能移动远程医疗机器人以来，这样的会诊已经进行到第19次。

这次远程会诊是为第二天要进行的膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤电切手术所做的准备，患者是一名65岁的肾衰竭病人，此前一直在昆明医治，最近在迪庆州医院被检查出患有肿瘤。援滇医疗队队长、泌尿外科主治医生潘隽玮，在镜头的一边介绍患者情况，镜头另一边，则连线着瑞金北院泌尿外科和肾脏内科的专家们。

迪庆州医院的赵医生表示：“在潘医生的指导帮助下，这是科室成立以来第一次接收血液透析的肿瘤病人。”该医院的泌尿外科科室成立于2016年。

和嘉明表示，微创手术对设备和技术的要求高，以前该院条件都不具备。另外，这个患者是肾衰竭患者，有一定的特殊性，以前很少碰到。

据了解，“十三五”期间沪滇帮扶援建资金到位6050万元。资金一方面用于购置建设高原心血管疾病特色专科紧需数字减影血管造影X线机（DSA）、80高端螺旋CT、心脏彩超等设施设备以及介入室建设。另一方面，通过“请进来、送出去”，开展专家讲学、手术带教、技术指导、经验交流，进修、参加短期学习培训班等。

截止目前，瑞金医院北院已派出八批共40名医疗队员，覆盖15个临床学科、46个公共平台以及管理等其他专技岗位。

徐慕珍表示：“通过上海医生的传、帮、带，我们医院技术水平提升了一大截。现在迪庆医疗水平虽还比不了大城市的医疗水平，但已经告别了缺医少药、治病难的年代。国家及上海的资金扶持让我们拥有了最好最先进的医疗设备。”

第一财经记者在抢救室看到两张床位均配有呼吸机、心电图机、除颤器等医疗设备，赵然表示：“这种配备已经很齐全，很先进了。”徐慕珍说，以前只有ICU、重症科室才会有这种配置。

6月8日，云南省卫生健康委员会发布《医院评审结论公示》，迪庆州人民医院被评为三级甲等。