疾控专家：超长潜伏期仍为小概率

眼下冬季新一轮寒潮降临，多地确诊病例增加，对疫情防控带来更严重的挑战。对此，中国疾控中心主任高福院士近期接受采访时表示：“病毒出现小暴发的可能性一直是存在的，有两个决定因素，一个是病例报告晚了，发现晚了；另一个是出现了超级传播者，我们通过分析发现，已经出现了明显的超级传播事件。”

针对近期北方多地实施加长隔离期的做法，专家认为是由于一些密切接触者在解除隔离之后又出现了症状。不过在目前已经发表的研究论文中，都没有显示新冠病毒及其产生变异会导致潜伏期变长。

“现在的研究只表明新的病毒株的感染能力增强了，但毒性没有增强，而且超过14天隔离期再转阳性的病例少之又少，之所以延长了隔离期，是出于更加谨慎的原因。”中科院上海巴斯德研究所病毒专家王颂基对第一财经记者表示。

此外，在辽宁大连此轮疫情中，一个病例直到第11次核酸检测才呈现阳性的事件引起关注。对此，王颂基表示：“这种情况也是非常小概率的事件，可能是检测试剂的批次有缺陷，敏感度不够，在病毒载量较低的时候检测不出。”

他进一步分析认为，患者可能是临床表现与新冠症状一致，只有核酸检测一直不呈阳性，所以才会出现连续检测11次的情况。

徐州医科大学附属医院感染性疾病科主任颜学兵对第一财经记者表示：“核酸检测多次迟迟不转阳的原因主要是两个，要么可能是检测试剂的问题，要么可能是潜伏期超长的原因。针对后者仍然需要进一步研究探讨。”

中国企业对核酸检测试剂的研发和生产能力似乎并不值得怀疑，它们甚至已经开发出了能够有效鉴别出新冠变异病毒株的检测试剂。1月5日，华大基因、圣湘生物宣称他们开发出了新的、准确率更高的核酸检测试剂，针对变异毒株的检测仅需1小时；东方生物、凯普生物也于1月6日宣布成功开发出能够鉴别英国和南非新冠变异毒株的核酸检测试剂盒。

核酸检测目前仍是新冠肺炎患者诊断的“金标准”。但临床医生认为，实验室检测永远只能为临床诊断提供数据和信息，仍需结合临床症状表现等综合判断来对患者提供诊疗方案。

首都医科大学附属北京同仁医院检验科主任刘向祎日前接受媒体采访时也表示：“新冠肺炎患者的确诊和其他疾病遵循同样的诊疗原则，多个指标互相印证，由医生进行综合诊断。”

除了核酸检测之外，新冠特异性抗体（IgG和IgM）检测也是对疑似患者筛查的有效补充。血常规检测、肺部CT的毛玻璃状病变等，也都是发热患者筛查的手段。以上多种检测手段综合，可以最大限度确保检测结果的可靠。

刘向祎强调，患者在病毒感染至少7天后才能检测出抗体，但抗体检测观察到的“假阳性”情况较多，尤其是老年人、自身免疫病和癌症患者等患者人群，在进行检测时受到标本溶血、凝集不充分等更多因素影响，抗体检测更易出现“假阳性”。