第九版防控方案如何优化区域核酸检测策略

6月28日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组组织修订形成了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》。

为全面落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，针对奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强等特点，新版防控方案特别强调优化区域核酸检测策略，同时加密风险职业人群核酸检测频次。这有利于核酸检测资源的合理分配。

具体来看，根据第九版防控方案，与入境人员、物品、环境直接接触的人员核酸检测调整为每天1次，对人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员核酸检测调整为每周2次。增加抗原检测作为疫情监测的补充手段，基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。

对此，一位法国巴斯德研究所病毒专家对第一财经记者表示：“职业风险不可忽视，例如医务工作者、实验室工作人员，以及任何有机会与新冠感染者接触，或暴露于感染者所在场所的人，都应该加强核酸检测的力度。”

深圳第三人民医院院长卢洪洲教授对第一财经记者表示：“在高风险地区以及高风险人群当中实行常态化的核酸检测是发现早期感染患者、切断传播链从而防止疫情扩散的有效手段。”

卢洪洲认为，一个好的核酸筛查体系需要具备科学、合理、方便、快捷四个特征。“对于低风险地区，我们可以提倡应不检尽不检，对于非跨省市流动人员没有必要执行高强度的核酸筛查；而对于冷链、入境口岸、物流等高风险工作严格执行常态化核酸检测，提倡应检尽检。”他告诉第一财经记者。

在优化区域核酸检测策略方面，新版防控方案写道，明确不同人口规模区域核酸检测方案，针对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区，综合疫情发生后感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素进行研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定区域核酸检测的范围和频次。

卢洪洲此前接受第一财经记者专访时强调，常态化核酸检测应做到精准防控。“大规模的常态化检测会造成较大的医疗资源支出，居民生活的便利性也会受到部分影响。”卢洪洲对第一财经记者表示，“疫情防控不能盲目跟风，不管是硬件还是软件都要根据各地的实际情况综合考量。”

他认为，对于常驻人口超过2000万的超大型城市而言，实行常态化核酸检测对资源调度、流程管控等方面都提出更高的要求。因此常态化核酸检测的频率应该合理化，更加倾向高风险人群和地区倾斜，而不能“平均用力”。

“常态化核酸采样圈的建设，需要根据当地的疫情流行风险、人口规模、核酸检测频率需求等因素综合评估。”卢洪洲对第一财经记者表示。

复旦大学上海医学院副院长朱同玉也对第一财经记者表示：“在感染人数只有个位数的超大型城市，2000多万人陪测的必要性不大。”他认为，可以为核酸检测增加保质期，以减少检测频率，同时中间以增加抗原检测来替代。

此外，相比上一版的防控方案，新版方案优化调整了风险人员的隔离管理期限和方式，将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”；密接的密接管控措施从“7天集中隔离医学观察”调整为“7天居家隔离医学观察”，第1、4、7天核酸检测。