以色列接种第四剂疫苗近一年，第五剂也已安排上

12月14日，国务院联防联控机制综合组公布新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案，第二剂次“加强针”正式提上日程。

国际上，已有多个国家进行了第四剂新冠疫苗的接种工作。在疫苗接种领域领先的以色列，去年12月底就率先批准，向特定人群提供第四剂。

不过，相比前三剂的顺利推进，第四剂的接种从一开始就饱受争议，不少人质疑其保护力和必要性。但以色列相关研究表明，与只接种三剂疫苗的老年人相比，接种四剂的老年人感染病毒后的死亡率低72%。

美国贝纳罗亚研究所（Benaroya ResearchInstitute）驻院科学家、以色列耶路撒冷希伯来大学免疫学博士宋静向第一财经记者表示，普通人或许并不需要打第四剂，但对需要重点保护的老年人来说，第四针至关重要。

第四剂接种近一年

今年83岁的以色列特拉维夫大学荣休教授古特费尔德（Arnon Gutfeld）告诉第一财经记者，当以色列卫生部一宣布开打第四剂时，他第一时间就接种了。

古特费尔德表示，第四剂在以色列老年人中的接受度很高，很多人都已接种第四剂。他希望，中国的老年人在决策时，也能够借鉴以色列的经验和研究。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在今年3月也表示将借鉴以色列的经验，“最近以色列和新加坡都在布局第四针的打法，我国后续也将考虑第四针疫苗接种。”

以色列卫生部和特拉维夫大学等研究机构7月在《美国医学会杂志·内科学卷》上发表的论文显示，接种四剂疫苗的老人与只接种三剂疫苗的老人相比，除死亡率降低外，感染率降低约34%，住院率降低64%以上。

作为研究人员之一，特拉维夫大学公共卫生学院教授科恩（Daniel Cohen）解释，这项研究表明即使感染了奥密克戎等变异毒株，通过加强接种基于原始毒株的疫苗、提高抗体水平，也能有效预防重症。

这份研究共调查了4万多名老年人，来自以色列约1000家老年机构、疗养院等，其中约2.4万人接种了第四剂疫苗。以色列医疗专家咨询小组2021年12月21日批准为60岁以上人群和医务人员接种第四剂疫苗。接种第四剂疫苗者需距离第三剂疫苗4个月以上。

该咨询小组成员拉哈弗教授（Galia Rahav）表示，当时做出这一决定并不容易，因为还没有第四剂疫苗免疫效果的完整数据，“这和推出第三剂时的情况一样，但与此同时，全球的疫情数据非常可怕。如果不立即行动，你就会错过上车机会。”

以色列谢巴医疗中心传染病学专家莱舍姆（Eyal Leshem）也表示，从长远来看，接种两剂或三剂疫苗，就能为大多数人提供预防重症的良好保护力。他还指出，如果未来变异毒株的威力越来越小，走向“流感化”，很可能就不用再补打追加剂了。

美国疾病控制与预防中心研究也表明，疫苗加强剂的免疫水平会随时间推移而下降。

1月4日，以色列时任总理贝内特视察了以色列谢巴医疗中心并听取了该中心关于第四剂疫苗功效的初步研究结果汇报。

随后，贝内特向媒体表示，“接种完第四剂疫苗一周后，血液中的抗体会增加大约5倍。”这说明，接种第四剂疫苗的人群将比未接种的能得到更好的保护，感染病毒和发展成重症的可能性降低。简单来说，第四剂疫苗是安全的，且“非常有可能”具有保护效力。

第五剂已安排

在第四剂的基础上，从今年9月22日开始，以色列卫生部和国内最大的医疗卫生提供商Clalit开始为民众提供新冠疫苗第五剂。值得注意的是，9月25日是犹太新年，以色列选择在亲人团聚的长假期前为特定人群再提供一道保护。

相比此前每半年提供一针加强剂，以色列此次在相隔9个月之后才提供第五剂。所以不那么“着急”，是因为疫情有所缓解，以色列9月新冠重症住院人数降到5月来的新低，疫苗接种的急迫性降低。

以色列卫生部建议，65岁以上的老年人和免疫存在缺陷的人群优先接种第五剂。但同时表示任何12岁以上，且感染新冠病毒或接种上一针疫苗满3个月的人群，均可以接种这一款升级版的疫苗。以色列政府表示，疫苗采购量充足，无需担心供应问题。

Clalit的阿鲁秋年（Arsen Arutiunian）医生表示，民众对第五剂的需求量还不小，他的诊所接到了各个年龄段的询问电话，希望预约接种第五剂。

以色列所提供的是辉瑞升级版二价新冠疫苗，针对新冠病毒原始株和奥密克戎变异株。根据以色列卫生部提供的数据，全国940万人口中约一半人已经接种了第三剂，约85万人接种了第四剂。

西北大学中东研究所副教授王晋向第一财经记者表示，以色列有较强的危机意识，同时以色列的医疗以及研发能力在全球名列前茅，这是以色列在新冠疫苗接种过程中一直起到表率作用的重要原因。

此前，英国政府在8月15日批准了莫德纳研发的二价新冠疫苗，即可以同时对抗新冠病毒原始株和奥密克戎变异株，这也是全球首个获批的二价新冠疫苗。

8月31日，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，批准莫德纳和辉瑞二价新冠疫苗的紧急使用。美国疾病控制与预防中心在9月1日推荐了新授权的加强针，为其广泛使用铺平道路。

从8月初开始，以色列还开始为6个月至5岁的儿童接种新冠疫苗，以色列卫生部表示，专家组人员一致认为新冠疫苗对于6个月至5岁的儿童来说具有较高的安全性。