科普｜孕妇退烧药和疫苗如何选？红房子专家这样说

面对新冠防控策略调整的新形势，孕妇和新手妈妈应如何注意防护？是否可以接种疫苗？万一感染了应该如何用药？这些问题近期引发高度关注，这也事关下一代的健康。

家住长三角某市的林女士告诉第一财经记者，最近她所在的孕妇群里阳性的孕妇越来越多。“医生推荐阳性孕妇最好使用单一成分的对乙酰氨基酚，但是很多阳性孕妇买不到单方药，只能去医院排队，去晚了还是配不到。”林女士对第一财经记者表示。

林女士反映的情况最近出现在很多医院，一些医生也表示药品资源配置正在进一步优化，以保障孕妇感染后的用药。

复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子妇产科医院）产科肖喜荣主任对第一财经记者表示：“孕期我们推荐首选单一成分对乙酰氨基酚作为退烧药，在没有单方对乙酰氨基酚的情况下，孕28周前也可以选择布洛芬；28-32周可以在医师指导下决定是否应用布洛芬；32周以后，退烧只能选择单一成分对乙酰氨基酚。”

肖喜荣表示，如果体温在38.5℃以下，孕妇可以先尝试物理降温的方法，例如温毛巾擦拭脖子、腋窝、腘窝等大关节，或者选择冰袋外裹毛巾冷敷，多饮水；如果体温还在进一步上升，再考虑使用药物退热，但他强调不建议使用复方制剂。

他强调，虽然在新冠疫情期间，很多人一有发烧症状会首先考虑是否感染新冠，但不代表不存在其他疾病的可能。“如果持续发热两三天，新冠抗原仍为阴性，而且新冠十大症状不典型，那么也不排除可能是其他疾病（比如流感等）引发的，还是需要及时就医。”肖喜荣说道。

肖喜荣还提醒称，孕妇应该尽量防止感染新冠，尤其是在孕期的前三个月内，尽量减少去人多聚集的场所；如果出门要戴好N95口罩、做好手消毒；孕妇如果居家办公，家里人外出也要防护，房间做好通风。

目前接种疫苗仍是预防新冠最有效的手段。在孕妇如何选择疫苗接种方面，肖喜荣告诉第一财经记者：“我们推荐孕妇接种灭活或者重组蛋白疫苗，不推荐腺病毒疫苗。”

如果孕妇感染了新冠病毒，也不必过度恐慌。肖喜荣称，妊娠期感染新冠的风险与普通人群相比，死亡率并未显著 升高，但与未感染新冠的孕妇相比，早产和重症率还是会有所增加。”肖喜荣告诉第一财经记者，“如果是怀孕后期感染新冠的，高血压发生率可能有所增加，应该加强血压监测；一旦出现呼吸急促、心悸、胸闷、嘴唇发紫等症状，需要及时就医。”

孕妇感染新冠病毒往往最担心会不会影响胎儿的健康。根据复旦大学附属妇产科医院黄荷凤院士等发布的一份围孕期防治新冠感染贴士，目前大量的临床证据显示，没有发现孕妇感染新冠会对胎儿有严重的负面影响，新冠病毒通过胎盘传染给胎儿的概率非常低，并且大多数阳性的新生儿症状都很轻微并且可很快康复。

另一个被关注的问题是，哺乳期感染的孕妇是否可以进行母乳喂养？对此，肖喜荣对第一财经记者表示：“即使感染了新冠，只要在做好手消毒、带好N95口罩的情况下，是可以母乳喂养的；如果母亲体温正常3天以上，没有新冠十大症状，可以正常喂奶。”