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布局“保险+医疗”!2023年中国平安高峰英雄会透露最新信息

第一财经 2023-05-08 16:42:17

作者:沈安蓓    责编:国子昂

在医疗健康领域,中国平安再度推出创新之作。

“今年,我们对‘保险+健康管理’进行扩展和补强,推出医疗服务,即‘平安家医’全科医生,把健康管理升级为健康医疗,进一步丰富‘保险+服务’的内涵,打造平安新的护城河。平安提出的口号是‘平安家医——懂你的全科医生’。”近日,在中国平安个人客户经理暨高峰英雄会现场,平安寿险党委书记、董事长杨铮说。

在当前健康中国战略下,扎根于基层的全科医生成为我国推动分级诊疗制度建设的支柱性举措。根据国家卫健委的数据显示:截至2021年底,全科医生达到43.5万人。

不过,在既有的就医习惯下,人们依旧习惯于绕过全科医生,不管大病小病就往三甲医院跑。

如何提升人们对于全科医生的认知、在尊重人们就医习惯的前提下破解“看病慢、挂号难、排队久”的痛点,提升就医体验,助力国家分级诊疗制度建设,中国平安作出了自身的探索。

即通过“保险+医疗”模式,与三甲医院合作,搭建“全科医生团队”“线上线下结合”“健康医疗管理”三位一体的综合健康服务体系,为符合条件的客户提供覆盖健康预防、常见病治疗、线下就医全生命周期的健康管理方案。

据了解,目前该服务先期在北京试点,下半年,平安计划在上海、深圳、武汉、重庆等地铺开,为更多客户送去“省心、省时、又省钱”的服务体验。

在就医习惯与分级诊疗之间

所谓全科医生,又被称为家庭医生,是属于综合程度较高的医学人才,他们的专业可以覆盖大部分常见疾病和慢病,被称为居民健康的“守门人”。

在欧美发达国家,全科医生社会地位很高,模式已非常成熟。例如在英国,通常情况下,民众生病时,首先需要联系自己的全科医生,如果处理不了,就由全科医生转诊至医院的专科医生,并跟进转诊后的持续治疗与康复。

在这个体系中,“全科医生”扮演着极其重要的角色,一方面可以化解居民大部分疾病问题,包括一般问题以及大量慢性病,另一方面也通过与专科医生的分工合作,大大提升了整个医疗体统的运转效率。

尽管我国一直希望通过分级诊疗制度达到类似的效果,但截至目前,该模式尚未全面普及。中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》将全科医生的培养与发展,作为医疗卫生服务体系改革发展的重要内容来推进。

其中明确提出“要加强助力全科医生培训;加强全科专业住院医师规范化培训,实施全科医生转岗培训,扩大全科医生队伍;引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队,在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务”。

全科医生虽然人数不少,但人们生病以后,还是习惯于直接往三甲医院跑,由此导致三甲医院看病难、体验差的问题始终无法得到解决。

例如28岁的白领李女士,曾先后奔波在北京大学人民医院、友谊医院、天坛医院、北医三院四院就诊子宫肌瘤,她感慨道,医院挂号难度超过双十一,曾连续3天定好闹铃抢不到一个北医三院的号。

除了挂号难,在医院排队候诊往往也非常耗时。“基本上每次看病都在等候3小时以上。”李女士说。

另外,看病还是个体力活,没经验找不到科室,看病拍片来回上下楼梯日均2万步,超声检查预约不上,要排到14天后,导致准时复诊很难做到。

再如这段时间,随着甲流高发季的到来,各大三甲医院的内科门诊再次排起了长龙。

在某沿海城市的一家知名儿科医院中,科室外的走廊上挤满了神色焦躁的家长以及发烧咳嗽的患儿,医生为了精准诊断病情,详细询问各个患儿的情况,但这也无形之中延长了候诊人群的等待时间。不断有家长挤进诊室询问能不能快点,自己的孩子正在发烧……

破解就医痛点、全配套陪伴式服务

为了提升人们对于全科医生的认知、在尊重人们就医习惯的前提下破解“定闹钟抢号”“排队3小时”等痛点,提升就医体验,助力国家分级诊疗制度建设。中国平安充分整合资源,依托北大国际医院全科医生团队,创新推出符合客户需要的“保险+医疗”模式,这也成为了当下全科医生制度的下的一种探索与补充。

比如,平安人寿携手北大国际医院、平安健康在北京开展的全科医生服务试点,其中的“北大国际医院VIP”服务权益,正是为了帮助客户告别“看病慢、挂号难、排队久”,实现在北大国际医院就诊“看病快、挂号易、服务暖”。

客户在使用该权益后,挂号将变得更容易:全科医生团队将分诊指导挂号,并配有转诊特需号源,可以实现各个科室0-7日内挂号出诊名医。

在诊前,全科医生团队会安排专人挂号并提醒客户就诊;在诊中,客户可享臻享RUN陪诊权益,时间段首位号源“加塞”,平均20分钟内问诊,不再等待3小时,尤其是检查快,特需检查通道下,下午3点前检查当天即出结果;在诊后,全科医生团队将跟踪关怀,并提醒复诊等。

值得注意的是,上述仅是北大国际全科医生服务的8大权益之一。平安此次推出“保险+医疗”模式,致力于为客户提供“相识、相知、相伴”的全周期健康医疗服务,守护客户全家健康。

具体看来,在相识方面,客户可先借助由北大国际医院专家设计的健康评估体系,全面评估身体现状。全科医生将为其进行线下首次诊疗,进一步了解其健康状况,精准定位客户健康问题;

在相知方面,全科医生团队将为客户及家人建立动态更新的家庭专属健康档案,含体检报告、就诊病历、问诊及用药记录,满足多元化医疗健康需求;

在相伴方面,全科医生团队提供专家在线咨询、定期主动随访、尊享医疗资源等服务,可帮助客户解决就医过程中的问诊难、随访难、预约难等痛点。

在日常,全科医生也在持续跟进客户的身体健康情况。比如,在如今的甲流高发季,6岁的安安在幼儿园大班因接触了感冒的小同学而出现了打喷嚏、流鼻涕的情况,安安非常抵触看医生,安安妈妈为此非常焦急。

全科医生获知该情况后,会第一时间耐心沟通,并告诉安安妈妈,在这个季节,小朋友感冒发烧确实不少,但该疾病存在自限性,一般一个周左右会好。

在获得客户的同意后,全科医生同步为其预约了医生进行下一步检查,在此之前还记录下安安的相关信息,及时同步给医生。甚至于,全科医生非常贴心地为安安妈妈预约车位,防止出现无法停车的情况。

在检查日,医生精准诊断了安安的情况,仅仅是上呼吸道感染,而非甲流,结合医生的治疗方案,全科医生还同步提供用药指导、复诊提醒以及健康指导等“陪伴式”的服务。

在经过药物治疗后,安安的情况大为好转,全科医生会及时跟进治疗效果,同时进行科普宣教,告诉安安妈妈,良好的手卫生有助于预防呼吸系统疾病,并建议给安安接种流感疫苗,早接种,早预防。

另外,饮食提醒、天气提醒也都是全科医生的服务范围,医生和全科医生的耐心温柔,消解了小朋友抵触就医的心理,日常的预防性提醒,也为其育儿道路上增加了一个懂医的好帮手。

为医疗体制机制创新探路

事实上,“保险+医疗”也是中国平安“管理式医疗模式”的持续探索与推进。

一直以来,平安在“医疗健康”方面的布局领先同业,如今已构建了完善的医疗健康生态圈,并打磨了多种创新模式,中国平安董事长马明哲提出,平安要打造“中国版联合健康”,创新探索以“HMO+全科医生+O2O”为核心的集团管理式医疗模式。

何为中国版“管理式医疗模式”?

主要通过平安养老险、健康险及寿险等渠道切入企业及个人客户,通过保险+、委托/基金+及纯服务等方式实现营收,通过打造自有医疗资源以及整合外部供应商,提供一站式医疗健康服务。

在2022年年报业绩新闻发布会上,平安集团联席CEO陈心颖在解释何为平安的“医疗健康”战略时,将“管理式医疗模式”比喻为“联合健康+拼多多+美团”模式,即平安将为客户提供"到线、到店、到家"网络医疗健康服务。

一季报数据显示,目前平安整合了国内外优质医疗资源。截至2023年3月末,在国内,平安外部签约医生近5万人,合作医院数超1万家,已实现国内百强医院和三甲医院100%合作覆盖;合作健康管理机构数超10万家;合作药店数达22.6万家,环比新增近2,000家,全国药店覆盖率超38%。

在海外,平安的合作网络已经覆盖全球16个国家,超1000家海外医疗机构。截至2023年3月末,平安数字医疗专利申请数排名位居全球第一位,拥有世界上最大的医疗数据库之一,并积极搭建领先的远程诊疗平台。

平安如此重视“医疗健康”服务,一方面是与金融主业形成强大的协同效应,而一方面也是能够真正解决大众的就医痛点,为国内的医疗体系建设添砖加瓦、探索先行,响应《“健康中国2030”规划纲要》。

未来,中国平安也将继续打磨“保险+医疗”模式,持续完善,为客户提供“省心、省时、又省钱”的产品和服务,为客户、为社会创造更大价值,助力向“健康中国”目标迈进。

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