近日,多地网友反映,有医院对患者住院天数、治疗费用设置上限。今天(13日)国家医保局回应,国家医保局出台的医保相关法规、政策里面没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定,2022年国家医保局还专门印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制,存在问题的地方已完成清理。
据了解,部分医疗机构可能会为完成“平均住院日”“次均费用”等其他方面的考核指标而设置一些比较粗放的管理措施。国家医保局将会同卫生健康部门指导地方切实加强对医疗机构的培训和管理,督促其为人民群众提供合理的医疗服务。同时,希望参保人在遇到此类损害医疗权益的情况时,及时向当地医保部门反映,国家医保局将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。
统筹基金收入的快速增长得益于职工医保门诊共济保障机制改革。
去年国家医保局集采2批药品涉80种 平均降价57%
各地医保部门可向定点医疗机构预付1个月左右的预付金
鼓励有条件的省份对省内异地就医实行DRG/DIP付费,参照就医地的付费方式和标准进行管理,压实就医地医保部门属地管理职责,规范异地病人医疗服务行为,促进合理诊疗、因病施治。
医保通过支付手段发挥“三医”协同中基础性的作用,去鼓励推广疗效更好、成本更加合理的技术,与医疗机构联手遏制过度服务和资源浪费。