近日,多地网友反映,有医院对患者住院天数、治疗费用设置上限。今天(13日)国家医保局回应,国家医保局出台的医保相关法规、政策里面没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定,2022年国家医保局还专门印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制,存在问题的地方已完成清理。
据了解,部分医疗机构可能会为完成“平均住院日”“次均费用”等其他方面的考核指标而设置一些比较粗放的管理措施。国家医保局将会同卫生健康部门指导地方切实加强对医疗机构的培训和管理,督促其为人民群众提供合理的医疗服务。同时,希望参保人在遇到此类损害医疗权益的情况时,及时向当地医保部门反映,国家医保局将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。
从曝光名单来看,公立医疗机构占到了大多数,包括多家中心医院、人民医院、妇幼保健院以及乡镇卫生院,其中湖南衡阳的耒阳市人民医院一年开展了1674次上述类型的违规检查
控制医疗费用的快速上涨,规范医疗机构的诊疗行为,让医疗费用保持相对合理增长,是当前居民医保管理上面临的一大压力。
国家医保局履行市场价格监测与管理的日常职能,对上海这家企业的不合理价格进行公开问询,是一种透明监管的手段,为其他企业在市场销售过程中规范价格行为传递了重要信号。
Castor支架出厂价格为5万元左右,经代理商供应医疗机构的价格超12万元,初步约谈后公司提出价格调整计划,但未改变价差显著超出必要范围等事实。
统筹基金收入的快速增长得益于职工医保门诊共济保障机制改革。