11月16日,第一财经记者从不同消息源求证到,2023年国家医保谈判将于明天(11月17日)启动。
本轮医保目录调整范围,涉及的药品囊括了目录外西药和中成药以及目录内西药和中成药等。
第一财经记者了解到,部分国产PD-1抗癌药新增适应证或者协议到期续约谈判会在周日(11月19日)进行。
今年6月29日,国家医保局开始发布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及申报指南的公告。
7月21日,国家医保局对《谈判药品续约规则》进行了调整完善,如对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种,支付标准与4年及以内品种相比降幅减半。
10月9日,国家医保局发布消息称,其组织专家对2023年国家医保药品目录调整形式审查的申报药品进行了综合评审。目前,专家评审工作已结束。
一年一次的医保谈判,是开启创新药“灵魂砍价”的过程,相关药品通过降价进入医保目录,从而扩大市场覆盖,也有助于降低患者药品费用负担。在医保目录一年一度动态调整下,创新药品从获批上市到纳入医保的周期不断缩短,超过80%的新药可在上市两年内纳入医保,2022年,23个创新药实现上市不满一年即进入医保。
对于续约谈判品种的降幅,天风证券在近期发布的研报表示,预计本次续约规则的调整从多个方面使得降幅更加合理温和,预计在续约新规则下各家的降幅将小于预期,后续将促进药品达成更高的爬坡以及峰值销售。
“‘住院15天强制出院’的现象背后,究竟是医保部门、卫健部门、医院谁的责任?”业界争论,久久不休。
对涉及委托生产的企业开展产能调查,防范供应风险;欢迎提供不当投标行为线索,加大处理力度,必要时对涉事企业约谈、纠偏,主动纠偏或提供有价值线索的可依法依规从轻处理,拒不整改的严肃处理。
有网友评价称,这几篇文章及评论区的大量留言辩论,无异于“在互联网掀起了一场医保支付方式改革大讨论”,也让“评论区成了推进改革创新的加速器”。
第一财经了解到,目前CHS-DRG(2.0版)已基本完成,下一步将向全国推开。业内人士认为,此次座谈会也将为CHS-DRG(2.0版)正式出台打下基础。
建议国家医保局层面尽快出台相应的异地就医监管规则和指导方案,并在全国医保信息平台异地监管子系统中搭建异地就医协同监管模块。