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AI生成 免责声明
据国家医保局4月16日消息,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等六部门发布关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知。
通知提出三方面工作重点,一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。







及时足额向定点医药机构拨付协议约定的医保资金,不得拖欠医药费用。
医保基金监管已覆盖“参保人—医疗机构—医药代表—药贩子—药店”完整非法利益链条。
2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上,药店也将逐步纳入。
审计发现部分医院违规收费及多结算医保基金约1.5亿元
力争通过“百日行动”基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。