科普｜新一轮秋冬呼吸道感染是什么病原体？专家称支原体和鼻病毒居多

随着秋冬季的来临，各种呼吸道传染病又开始高发。日前，中国疾控中心传染病管理处副研究员彭质斌介绍，从今年第44周监测数据来看，我国哨点医院14岁及以下儿童的门急诊流感样病例数、急性呼吸道感染住院病例数呈现上升趋势，当前该年龄组儿童常见检出的呼吸道传染病病原体是肺炎支原体和鼻病毒。

中国疾控中心数据显示，当前流感、新冠和呼吸道合胞病毒处于低流行水平。10月新增新冠病毒感染重症病例57例、死亡病例6例，新冠病毒感染重症病例较9月减少约六成。

进入11月以来，成人和儿童呼吸道感染就诊量较上个月略有增加，但较去年同期大幅减少。据复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰介绍，最近两周，中山医院的发热门诊每天就诊量稳定在40个病人左右，较去年同期400个左右病人大幅减少，且没有明显出现高峰，其中新冠患者的人数基本维持在个位数。

“今年秋冬流感和新冠流行水平都很低，最近鼻病毒等各种感冒相关的病毒有所增加。”一位感染病专家对第一财经记者表示。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起，好发于儿童。

另一位医院感染科主任对第一财经记者表示：“最近肺炎支原体的病例还是不少，相比之下，新冠感染倒不是很多。”

肺炎支原体是引起呼吸系统（咽喉、气管、支气管、肺部）感染的常见病原体之一。尽管名字中有“肺炎”两字，但感染后最常引起的还是呼吸系统轻度感染，并不总是会引发肺炎。只有在少数情况下可引起肺炎（即“支原体肺炎”），表现为持续地咳嗽、胸痛和呼吸困难。

根据“华山感染”公众号介绍，支原体肺炎的咳嗽通常会比其他类型的肺炎更加顽固和持续更长的时间，有时可持续数周甚至更长。对于有哮喘的人，这种感染可能会使症状加重。

胡必杰提醒称，随着下周冷空气来临，仍可能引发呼吸道感染发病人数的增加。而对于急性呼吸道感染，有相应的治疗流感病毒药物，现在8岁以上的儿童可以用四环素类的药物，如果咳嗽比较明显，或者是老年人有基础疾病的人群，则建议去做病原学的检查，一旦获得精准的病原学诊断，可以用精准的抗感染治疗。