科普｜高血压已影响全球超1亿儿童青少年！肥胖是主要因素

近日，《柳叶刀·儿童与青少年健康》期刊最新发布的一项荟萃分析显示，2000年至2020年间，全球儿童与青少年高血压患病率近乎翻倍。2000年，约有3.2%的儿童患有高血压，而到2020年，这一比例已升至6.2%以上，影响全球1.14亿19岁以下儿童和青少年。

该研究还发现，另有8.2%的儿童和青少年血压高于正常水平，但尚未达到高血压诊断标准。

数据显示，肥胖可能是儿童高血压患病率上升的重要驱动因素。在肥胖儿童和青少年中，高血压患病率接近19%，而体重健康的儿童和青少年中，高血压患病率不到3%。这意味着肥胖儿童和青少年罹患高血压的风险是健康体重儿童的近8倍。

研究作者指出，肥胖会导致其他健康问题，例如胰岛素抵抗和血管变化，这些都会使血压难以维持在健康范围内。

该研究还强调，隐匿性高血压，即在常规体检中未被发现的高血压等情况，影响着全球近9.2%的儿童和青少年，这表明可能存在漏诊的情况。

数据分析还显示，血压水平在青春期早期会快速上升，在14岁左右达到峰值，男孩尤为明显。这一规律凸显了在该阶段进行定期血压筛查的重要性。处于高血压前期的儿童和青少年发展为典型高血压的风险更高。

儿童高血压的诊断标准与成人不同。成人高血压是一个固定的标准，而儿童高血压的诊断是结合了年龄、性别和身高的百分位数法。如何判别儿童青少年高血压？具体方法是通过查表获得男、女年龄别和身高别血压参照标准中对应年龄、性别和身高的血压，当收缩压和/或舒张压≥第95百分位（P95）诊断为高血压；简化的评估标准可以参考：儿童青少年血压≥120/80mmHg；学龄期儿童血压≥110/70mmHg；新生儿期血压≥90/60mmHg，要及时就诊，明确诊断，积极干预或治疗。

在中国，儿童高血压的发病率也在逐年上升。在今年5月17日的世界高血压日上，北京儿童医院出具的相关数据显示，近5年接诊高血压患儿超过600例，且呈逐年上升趋势，其中多半是肥胖患儿。该院心内科主任医师肖燕燕表示，儿童高血压发病较隐匿，多与不良生活习惯有密切关系，家长应注意孩子的健康管理和血压监测。