多地发布流感风险预警，防控分级为何不同？

根据中疾控最新研判，全国有17个省份达到流感高流行水平。近两周以来，南北方多省市疾控部门也相继提示当地正处于流感高发期或已达峰。

不过，在这些发出流感高流行风险预警的城市，当地同期公开的流感分级并不一致，甚至存在“五级”和“Ⅱ级”（二级）的差别。

第一财经记者先后从多名接近中疾控和地方疾控部门的业界人士处了解到，这是因为各地在按规定将哨点医院流感样病例监测数据上报国家流感中心的同时，可以根据这些监测数据自行制定辖区内流感流行指数模型以预测当地流感流行风险，或综合当地的流感综合防控要求来制定当地的流感分级标准。对于这些发布相关地方性流感监测预警模型和流感防控分级标准的地方，模型和分级标准可能存在差异。

12月1日，四川绵阳疾控发布的2025年第49周绵阳市流感指数（2025年12月1日-2025年12月7日）显示，当前，绵阳市流感分级为Ⅱ级，对应流感综合指数为3～5区间，即处于流感“易发生”阶段，代表当地有“流感病例大量出现，易发生传播，处于流感流行高峰期”。

绵阳疾控称，自去年4月起，当地改进了流感综合指数计算模型，将流感流行水平分级标准由原来4级分为5级，以提高预测准确性。其中，综合指数越高，流感分级所对应的罗马数字越小，说明周流感活动强度越高。

在前述Ⅱ级流感流行强度期间，绵阳疾控提出了三条防控建议，其一，学校托幼机构和集体单位内出现大量流感样病例时可建议其停课或停工；其二，加强住院病例、重症、死亡病例监测；其三，密切关注流感病毒变异、耐药性变迁和疾病临床严重性变化。

浙江宁波同日发布的2025年第49周（2025年12月1日—2025年12月7日）流感指数亦显示，当地流感处于“易发生”阶段。但与绵阳不同的是，宁波市的“流感分级”中数字越大，表明流感在该市流行更严重。目前，宁波流感分级处于第4级（共5级）。

安徽疾控发布的最新流感分级则达到了五级，这是该省流感流行等级的最高级别。“2025年第48周(11月24日-11月30日)，流感活动将达到高水平，公众感染风险增高。”安徽疾控称。

有学者认为，各地在多年呼吸系统传染病监测工作中，已积累了长期、连续、完整流感监测数据。但如何有效利用监测数据，是现阶段防控工作所面临的挑战。单一的监测指标或难以精准地实现流感预警，最大程度地逼近真实流感流行水平，所以各地会根据当地的防控实践来厘定流感分级标准，其中有条件的地方还会基于主要流感监测指标内容，构建出当地的流感监测预警模型。

流感样病例百分比（ILI%）和流感病毒检测阳性率就是两项重要的监测指标内容。

比如，在四川绵阳，当地将流感病毒检测阳性率、流感样病例百分比（ILI%）等指标，按照加权求和的方式，汇总成为流感指数。在发布流感指数的同时，该市疾控还同步公开了当地流感样病例百分比变化的趋势图。近两周以来，绵阳流感样病例百分比迅速抬升，达到12％，系全年最高水平。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕近日在接受央视总台采访时表示，根据国际通行标准，一般将流感样病例流感病毒检测阳性率，作为反映流感活动强度的关键指标。流感样病例是有流感症状的病人，一般是体温大于等于38℃、咽痛或者咳嗽的病例。其中，如果所监测流感样病例中阳性率达到40%，意思是“如果在门急诊的流感样病例中采集100份样本，其中40份流感病毒阳性。”

从全国层面看，王大燕表示，根据中疾控最新监测显示，有17个省份处于流感高流行水平，这些省份检测阳性率超过45%，预计全国在12月上中旬流感达峰的可能性较大。

尽管中疾控会定期发布全国各省份流感流行情况，但多名受访人士认为，地方疾控发布的当地流感分级仍有必要。

“这是因为各地流感流行程度不一定同步。”一名接近疾控部门的受访业界人士表示，对于中疾控发布的流感中低风险地区，也有可能发展成流感中高风险地区，地方监测会更及时，防控标准也可能更贴合当地实际。

具体来说，各地在流感季持续时间、峰值达到时间等方面存在差异。比如，北京疾控12月3日通报称，目前北京市流感上升势头已减缓，提示流感活动强度或已达峰。而在南方省份，当前流感活动总体仍呈上升态势。广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）近日援引国家实验室多模型综合预测结果称，预计我国北方地区、南方地区将分别在本月中旬左右、本月中下旬至次年1月初进入本轮流感疫情阶段性高峰。

有受访业内人士认为，基于流感流行的时空差异及不同亚型的传播特点，各地可以有针对性地制定出地方性流感防控策略，包括发布流感分级及防控标准。与此同时，因为各地流感防控分级背后所使用的监测指标及内涵、数据来源渠道等保持统一，所以在监测的趋势性方向上也会相吻合，并能够与全国层面的流感流行活动信息互为补充，最终目的是为当地制定差异化的防控策略，提供科学依据。

中疾控官网去年5月发布的《全国流行性感冒防控工作方案（2020 年版）》也提出，开展疫情分析研判和风险评估，探索推进重点地区流感分级预警机制，有针对性地指导疫情防控。