超四成县级中医院牵头组建医共体，国家卫健委：带来三大改变

为进一步推动优质中医药服务向基层延伸，国家卫健委计划出台医疗卫生强基工程中医药行动方案。

“目前，按照中央的部署，我局正在牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案。”国家中医药局医政司司长孟庆彬26日在国家卫健委举办的新闻发布会上透露。

孟庆彬表示，该行动方案聚焦“强基层、固基础、保基本”，计划采取综合措施，力争“十五五”期间实现县级中医医院和基层医疗卫生机构中医药服务能力、人员配备、适宜技术推广、健康文化普及等五个方面的“提档升级”。

近年来，基层中医药服务体系得到不断巩固和拓展。目前，全国县办中医医疗机构覆盖率已经达到96%以上，基层医疗卫生机构中医馆的覆盖率已经达到97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。

为加快推进县级中医院高质量发展，孟庆彬还提到，国家卫健委也鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体，带动提升县域中医药服务能力。

“我们做了一下统计，目前全国2199个县市，包括一些市辖区，共建有3099个紧密型县域医共体。超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体。”孟庆彬说。

以安徽为例，安徽省中医药局局长王卉晓在同场发布会上提到了一组数据：安徽将紧密型中医县域医共体作为深化中医药服务体系改革的“牛鼻子”，全省58个县（市）由公立中医医院牵头运营紧密型县域医共体，服务覆盖41.7%的县域人口。2025年和2024年相比，全省县级中医医院出院人次占县级医院出院人次比例从30%提升至37%，中药处方数增长42%，非药物疗法服务量增长6%，减少医保基金支出6%。

在福建省三明市，根据该市人民政府副市长张元明介绍，三明市增设中药饮片药事服务费、提高中医辨证论治费且医保全额报销，探索10个中西医“同病同价”病组，对符合规定的中药饮片及31项非药物疗法门诊“零起付、报销80%”，并提升年度支付限额。同时，强化考核引导，在公立医院院长年薪制考核中专设中医药指标，明确中医类项目医保支出占比不低于15%。

孟庆彬认为，中医医院牵头组建县域医共体，带来了三大改变：一是发展理念的改变。一些地区采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体，突出中西医并重，促进中西医相互补充、协同发展；二是诊疗能力的改变。中医的整体观念和适宜技术具有鲜明特色，被广泛认可。中医医院牵头组建的县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸；三是服务模式的改变。中医医院牵头统筹县域中医药服务资源，有力推动了融预防、治疗和康复于一体的基层医疗服务体系的构建。

“下一步，我们将总结推广各地的典型经验，打造一批全国基层中医药工作示范市（县）。”孟庆彬说。