面对猝死多发，心脏科医生感到痛心！院外猝死救治率低如何破解

3月26日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波在一场公开演讲中表示，最近经常听到有人猝死的消息。“我们不去评论他们的名字，但是每次听到这样的消息，作为心脏科医生我们感到很痛心。我们过去那么多年做了很多工作，就是希望能够尽早识别疾病风险因素，将疾病防治关口前移，做到早诊断、早预防。”

近日，年仅41岁“网红老师”张雪峰突发心脏不适猝死，国通信托董事长汤建也因心梗意外去世。引发社会对心脏健康的关注。

葛均波长期推动我国胸痛中心建设，目前全国已建有5000多家胸痛中心，将我国心肌梗死院内死亡率从13年前的10%左右降至目前的3.7%，挽救了大量患者的生命。

而针对院外场所的心源性猝死救治率低的问题，葛均波多年前就提出小学“一拖六”急救教育计划，通过一节课教会小学生识别心源性猝死，拨打120急救电话，做心肺复苏和使用AED，从源头降低猝死风险。

葛均波强调，过去的医院以“治病”为核心，而一个健康的社会，应将疾病防控放到同等重要的位置，通过早期干预，系统管理，让慢性病防控走在疾病发生之前。“医疗的价值不仅在于救治已经得病的患者，更在于让人们不得病，晚得病。”

如何“治未病”关键在于对健康风险因素的识别。为此，近年来，葛均波提出了泛血管医学的理念，把人作为一个整体，通过整合多学科资源，建立全维度的血管健康管理平台，实现危险因素的早期干预，血管病变的全程管理。

“对于普通民众而言，这一理念意味着无需在不同科室之间辗转，一次检查即可掌握全身血管健康状况，医生能根据整体指标给出个性化的防控建议，真正实现治未病。”葛均波说道。

葛均波介绍，心血管疾病的发生并非偶然，而是一个“量变到质变”的过程，心肌梗死，脑中风的突发，往往是二十余年血管损伤的结果。健康的生活方式，是守护血管健康的基础，包括健康的饮食，充足的睡眠，定期的体检，控制体重，更要远离四大核心危险因素：吸烟，高血压，高血脂，糖尿病。

如今，年轻人群的心血管疾病发病趋势愈发明显，45岁以下的心肌梗死患者，多与吸烟，熬夜，久坐等不良生活习惯相关。

葛均波表示，在年轻的心血管患者中，由交感神经过度兴奋引发的心血管系统风险因素尤为突出，很大一部分原因与压力及焦虑相关，情绪因素也是心脏健康的“隐形杀手”。

葛均波还提醒年轻人尽量不要熬夜，因为“每一次熬夜，心脏都会记得”。他同时称，心脏健康是一场贯穿生命的“持久战”，规律作息、管理压力、重视睡眠，这些看似简单的事情，是预防心血管疾病的重要习惯。

此外，对于近年来风靡很多城市的马拉松运动，心脏科医生也持谨慎态度。上海市第十人民医院心脏中心主任医师、泛血管中心主任张毅教授表示，虽然规律、科学的马拉松训练和参赛对大多数健康人的身体有益，但如比赛准备不充分或在身体不适的情况下仍坚持高强度的运动，则可能带来风险；一些有基础疾病但自己并不知晓的参赛者，发生意外的风险也会增加。例如，运动反应性高血压风险可能会促进心血管事件的发生。因此，对于40岁以上的中老年人而言，在运动前事先进行心血管等各项健康指标的安全评估更为重要。