人均补助99元持平，基本公卫服务转向“分层分类”精准管理

今年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准定为99元，与去年持平。

但服务内容继续向重点人群倾斜和扩容：慢病管理转向分层分类，集中有限资源加强高风险患者管理；推动农村“一老一小”流感疫苗接种被首次提出；孕前优生健康检查、增补叶酸等生育支持政策的目标人群由“以农村为主”拓展至城乡居民。

9月1日，国家卫健委基层卫生健康司发布《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》（下称《通知》）。根据《通知》，2026年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为99元。

国家基本公共卫生服务项目是以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。作为促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，项目所需资金主要由政府财政承担，城乡居民可直接受益。

第一财经梳理发现，2019年-2025年间，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准每年上涨5元，从2019年的69元增长至2025年的99元。今年中央财政对应预算为804.35亿元，与2025年执行数持平。今年补贴标准虽未调增，但经费使用效率和使用结构继续优化。

首先是慢病基层防控方面，在去年“根据健康状况、年龄等为老年人提供分类分级健康服务，对健康风险较高的相应增加随访频次”基础上，今年进一步提出：逐步推进慢性病患者分类分级健康管理，结合慢性病患者的年龄、血压血糖控制情况、并发症发生情况等将其分为红、黄、绿三类，分级开展健康服务，优化服务频次和内容，集中有限资源加强高风险患者管理。

在分级诊疗中，基础需强化非药物干预。根据《通知》，推进将高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症膳食运动基层指导要点嵌入基层医疗卫生机构医生工作站或相应诊疗信息系统。

其次，多种传染病的预防接种工作被重点强调。

《通知》首次提出，做好农村地区65岁及以上老年人和义务教育阶段中小学生重点人群流感疫苗接种工作。

根据国家卫健委统计，2025年因流感死亡的人数相较于上一年翻倍，流感占当年丙类传染病发病和死亡人数的八成以上。长期以来，农村地区公共卫生服务能力相对薄弱，“一老一小”重点人群流感疫苗接种率始终处于较低水平。而这两个群体恰恰也是感染流感后发展为重症、甚至死亡的风险最高的群体。

有受访业界人士称，目前多地已启动今冬流感疫苗采购储备，预计9月初统一配送至各市县。针对特定“一老一小”群体的免费接种政策由国家统一部署，由中央与地方财政共同保障，接种品种为国产三价苗。这项今年新增的惠民举措被写入年度基本公共卫生服务文件，重点在于压实基层责任——强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心的接种服务与宣传动员，并推进周末接种服务的覆盖。

流感疫苗之外，《通知》还新增明确：优化服务方式为适龄女童提供人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种服务；为西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团适龄儿童接种乙脑疫苗。

免费的生育支持政策也将进一步扩面。《通知》要求，加强生育支持，将孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷项目目标人群调整到城乡居民，并与新生儿疾病筛查、地中海贫血防控项目整合为优生优育服务项目。此前，多省免费孕前优生检查服务以县域地区人口为主。

“做公卫”，一直是社区医生和村医的“饭碗”和主业。有业界观点认为，尽管今年人均补助标准未再调增，但基层医生的收入结构正迎来多元化转机：随着村卫生室逐步纳入医保定点、医疗服务重心持续下沉，叠加紧密型医共体建设下的资源统筹，基层医务人员的薪酬体系有望得到系统性优化。而面对公卫服务内容的优化、扩容，基础队伍的规模扩增与数字智能技术的广泛应用正形成双重支持——前者充实了人力，后者推动基层诊疗能力和效能提高，在为基层“减负”的同时，也将基层医生从重复性工作中“解放”出来。

根据《通知》，地方可结合实际探索医学人工智能辅助技术在城乡居民疾病筛查、体质辨识、随访管理、健康评估、健康教育、绩效评价、群众满意度调查等方面应用，减轻基层工作负担，改善群众服务感受。