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9月4日,国新办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会,介绍推进医保高质量发展,更好服务中国式现代化建设有关情况,并答记者问。以下是发布会要点汇总:
医保药品目录调整累计纳入199种创新药
国家医保局副局长李滔介绍,2018年以来,持续健全医保药品目录动态调整机制,累计新增纳入949种药,其中含199种创新药,让更多患者用得上、用得起救急救命好药。
更多创新药有望纳入医保报销
李滔表示,持续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销,并着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间报销政策的差异。同时,优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业医疗保险等先行支付。
医保部门将试行医疗服务价格项目预立项制度
李滔介绍,医保部门将试行医疗服务价格项目预立项制度,在新技术获准进入临床研究、新产品进入创新医疗器械特别审查程序至正式获批前,医保部门提前介入提供价格政策指引,畅通价格立项绿色通道,实行“一省立项、全国跟进”,推进实现获批应用与价格立项无缝衔接,促进重大创新成果大规模应用。
在编制立项指南过程中,密切关注医疗技术创新成果,统一新增手术机器人、脑机接口等200余项相关价格项目,解决一大批新技术新产品获批应用的收费诉求,这些价格项目落地实施后,将给医疗机构带来增量发展,也将助力新技术新产品加快获得收益回报,实现患者获益、医疗提质、产业发展的多方共赢。
灵活就业人员等参加职工医保将更便利
国家医保局副局长黄华波介绍,针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点,将推出系列措施,持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。同时,探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保年限,并允许其职工医保缴费年限按月累计,把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限,达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇。
2028年底长护险制度在全国基本上全面覆盖
国家医保局副局长王文君表示,到2028年底,长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则,加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。健全全国统一的失能等级评估标准,推动评估结果全国范围互认。加快完善长护险异地待遇享受政策,持续壮大职业化照护队伍,提升服务可及性、专业性。做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴,以及重度残疾人护理补贴等政策衔接,更好满足群众多元化服务需求。
国家药监局副局长杨胜赴江苏调研鼓励支持创新药发展工作
全市场超4300只个股下跌。
全球创新药研发需求回暖带来CRO订单增加。
由于赔付额过高及防范“保险移民”风险,多地惠民保开始决绝地将高值罕见病特效药调出保障目录,导致患者面临换药困境或经济负担加重,同时这一趋势也折射出惠民保运营权从第三方公司回归保险公司后,罕见病药准入机制日益收紧的严峻现实。
首批入选商保创新药目录的药企发现药品放量未达预期且准入成本不降反升,导致企业申报热情减退并转而聚焦基本医保谈判,而保险行业协会虽推进新的药品保障清单建设,但仍面临医院准入协调难等落地挑战。