花十万成功率50%以上 赴美做“试管婴儿”你要试吗？

“这位是美国的‘送子观音’。”在4月19日中国海外医疗服务机构盛诺一家与美国克利夫兰医学中心签约的发布会上，主持人如此介绍来自克利夫兰的妇产科主席Tommaso Falcone。

这是一家在美国综合排名前5的医院，泌尿外科和妇科分别排名第2和第3。尽管目前前往克利夫兰医学中心进行“试管婴儿”的中国家庭并不多，但在中国的二孩政策放开后，他们非常看好中国的“试管婴儿”市场，这是他们选择与中国的海外医疗服务机构进行合作的原因。过去3个月，由盛诺一家这一渠道前往克利夫兰医学中心进行“试管婴儿”治疗的已经有4对夫妻。

中国于今年开始放开“二孩”，许多已有一孩的高龄产妇希望再生一个小孩，同时还有不少的家庭面临不孕不育的问题，这让生育市场变得开始火爆起来。尝试“试管婴儿”的人越来越多，不少资本也纷纷看上这一领域。前不久，煤炭上市公司永泰能源(600157.SH)还收购了某“试管婴儿”医院。

尽管试管婴儿的技术已经诞生了几十年，然而这一领域还有许多疑问和误读。比如，试管婴儿目前成功率究竟多大?不管多大年龄都能尝试试管婴儿吗?试管婴儿是否如传闻所说不如自然受孕的婴儿健康聪明?多次服用促排卵的药物是否会增加女性卵巢癌的风险?现在越来越多女性选择冷冻卵子，能冷冻多少年?

试管婴儿成功率达80%？不可能

试管婴儿并不是在试管中长大的婴儿。其实试管婴儿就是体外受精的技术，这种技术将卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。

世界上第一例试管婴儿于1978年7月25日诞生在英国奥德海姆总医院，我国首例试管婴儿于1988年3月在北京医科大学附属第三医院诞生。

不孕不育问题正困扰着越来越多的家庭。有数据显示，目前中国国内平均每8对夫妻中就有一对不孕不育，该人群比例从上世纪70年代的1%～2%，上升至10%～15%，30年增长10倍左右。

这种情况下也有越来越多的家庭选择试管婴儿。数据显示，去年我国共有50万试管婴儿诞生，而预计在两三年后这一数字将达到百万。

目前国内的试管婴儿成功率是30%，更多有一定经济基础的家庭选择出国进行试管婴儿的治疗。第一财经记者了解到，许多人前往泰国或美国进行试管婴儿。而随着这一市场日趋火爆，中介良莠不齐。成功率是部分中介忽悠的重点，目前市场上部分中介宣称海外试管婴儿成功率高达80%，甚至第一财经记者在网上看到了100%成功率的宣传。对此，Tommaso Falcone表示绝不可能有这么高的成功率。如果有这样的宣传，就需要对中介的靠谱程度存疑了。

据克利夫兰提供的数据，2014年美国试管婴儿35岁以下患者进行新鲜胚胎移植，妊娠率为63%，35岁到37岁是60%，38岁到40岁是50%，这一成功率居于全球领先水平。

Tommaso Falcone表示，造成不孕不育主要有四种原因，高龄、吸烟、不合理的体重及性病。如果要做试管婴儿先应把这四种原因控制住。

试管婴儿技术适应人群包括：女方输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少精或弱精不足以进行夫精人工授精、免疫性不孕、原因不明的不孕不育等。一般医生会建议患者先做内分泌治疗、夫精人工授精等，仍然未能成功怀孕的情况下，才考虑试管婴儿技术。

此外，不少患者在意试管婴儿的性别，许多中介机构纷纷迎合，以赴泰国、美国可做试管婴儿性别选择为卖点，吸引客源。第一财经记者也与国内某泰国试管婴儿权威服务机构进行了联系，该机构表示现在赴泰国做试管婴儿收费178000元。成功率根据患者的身体情况和年龄等各方面来定，而在该公司的介绍中，也有这样一条对泰国试管婴儿的介绍：“在法律的规定下，随着三代试管婴儿技术(PGD)的出现，越来越多的想要男孩或女孩儿的家庭在这里找到了选择权。”

对此，盛诺一家CEO蔡强接受第一财经记者采访时表示，美国医疗机构对此的态度是，患者有权利决定保留哪一个受精卵。蔡强指出，在美国，不同的州有不同的规定，克利夫兰医学中心所处的俄亥俄州对此允许，但从医学和伦理的角度考虑，医生们更认可基于受精卵是否健康作为筛选标准，而非性别。

10万即可诞生试管婴儿

Tommaso Falcone说，女性的生育能力最高峰期是20岁～24岁，之后到30～32岁前有略微下降，30～34岁有15%～19%的下降，到35～39岁有26%～46%的下降，40～45岁的下降程度将达到95%。也就是说，女性在34岁之后，卵巢功能明显衰退，怀孕几率大幅下降。

那么，既然有了先进的试管婴儿技术，是不是意味着晚点要孩子也无所谓?对此，Tommaso Falcone强调，生育还是要趁早，即使选择试管婴儿技术，也应该摆正心态。此外，年龄大也会导致子宫环境变化，再加上空气污染等因素，进一步影响女性的生育能力，高龄产妇生出缺陷儿的几率也更大。

那么，试管婴儿出生缺陷率如何呢?Tommaso Falcone说，不管是自然受孕还是试管婴儿技术受孕，相当一部分遗传性疾病在胚胎阶段就可以筛查出来。目前的研究表明，试管婴儿在生理、心理、社会适应、人际交往等各方面，与自然受孕的孩子相比，没有什么区别。

Tommaso Falcone介绍，患者在做试管婴儿之前，医院首先将确保患者卵巢的环境，如果有纤维肌瘤、囊肿等都要去除，这些手术都是通过机器人来做的。试管婴儿重要且比较难的技术是提取卵子，这一项技术也花费比较高。

根据患者的需求，医院可以同时提取出好几个卵子，一个立即受孕，另外的可以冷冻起来，这样当夫妻想要下一个孩子时，用这个冷冻的卵子就可以了。

此前，中国女星徐静蕾冷冻卵子的新闻被热传，越来越多年轻女性选择暂时不要小孩，但想保留随时要小孩的能力，冷冻卵子可以解决这样的问题。

Tommaso Falcone告诉第一财经记者，冷冻卵子的技术相对比较新，保存十年肯定没有问题，不会影响卵子的活力。胚胎冷冻也已经有冷冻25年的案例。此外现在还有冷冻卵巢的技术，这一技术目前还未大规模应用，暂时是服务于肿瘤患者。

此外对于试管婴儿，还有人提出质疑认为，多次吃促排卵的药会增加卵巢癌的风险，对此Tommaso Falcone明确表示不会，很多研究都表明，试管婴儿不会增加卵巢癌的风险，而未生育的女性本身患卵巢癌的风险就比其他女性高。

至于试管婴儿的费用，第一财经记者了解到，目前在国内试管婴儿的费用平均在4到5万。在美国，不管是美国患者还是国外患者，试管婴儿的收费都一样。针对国际患者，克利夫兰医学中心还提供35%的折扣。因此，克利夫兰的费用，正常情况下再加上院方给的折扣，应该在10万元人民币左右。如果算上机票、两到三周事件的住宿和饮食等，大概预算需要20多万元人民币。