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如果收入并不高,又想活的相对长久一些,应该住在哪儿呢?
2016年在《美国医药协会杂志》上刊登的这篇名为《2001-2014年美国收入与预期寿命之间的联系》(《The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014》)的突破性论文,用大数据告诉你一个简单却粗暴的新事实:如果是高收入人群,在全美选择在哪儿居住,预期寿命都差不多,而且普遍高于穷人(美国最富裕人群要比最贫困人群多活15年);但如果是低收入人群,居住的区域将对预期寿命产生决定性作用。
在以往的研究中,收入与预期寿命之间的关系已经被普遍证实,即挣得越多越可能活得长。然而这份论文首次证明,地理位置对于低收入者的预期寿命起着决定性作用:在加利福尼亚州,纽约州和佛蒙特州,低收入人群的平均预期寿命最高;而低收入人群的平均预期寿命在内华达州最低。
来源:《2001-2014年美国收入与预期寿命之间的联系》
想长寿住哪儿得好好想
如果选择住在纽约或者洛杉矶,那么一位低收入者有可能和他的中产阶级邻居活得同样长。然而如果是住在美国其他部分的低收入者就远没有这么幸运了,这些人的平均寿命不仅和一些不发达国家中的年轻人一样短,而且还在不断变得更短。
这一规律是由哈佛大学、斯坦福大选以及美国财务部等研究人员以大数据分析的方式,基于美国税务局(IRS)过去15年中14万亿份税收记录的匿名数据和美国社保署所记录在案的死亡记录进行逐一配对后分析得出的:在2001~2014年期间,美国最富裕人群要比最贫困人群多活15年,其中最富裕的1%男性的平均预期寿命为87.3岁,比贫困男性多活15年;另外,在富人中女性要比男性寿命长1.5岁;最富裕的女性要比贫困女性多活10年,而在贫困人口中,女性比男性要多活6年。
该报告认为,在这种情况下,美国最贫困人群的预期寿命和生活在卢旺达或者苏丹的人的预期寿命就没什么差别了。
与此同时,就在近15年间,美国富裕人群平均寿命增加了3年,而住在哪儿对他们的预期寿命而言,几乎没有任何影响;虽然美国穷人整体的平均其寿命并没有增加,但住在哪儿对于他们能否长寿却可谓是“生死”攸关的。
譬如,对美国的最贫困人群来说,住在纽约可以比住在底特律多活六年,但是对于最富裕的美国人来说,住在这两个城市的任意一个之中,其预期寿命的差别不会超过1年。
对于美国穷人来说,平均预期寿命不容乐观的州包括内达华州、密歇根州、俄亥俄州、印第安纳州、肯塔基州、田纳西州、阿肯色州、俄克拉何马州以及堪萨斯州。
其实在美国地图上就可以看到,上述州多处于美国中部。上述论文作者之一哈佛大学经济学家卡特勒(Cutler)将之形容为“药物过量带”,因为该地区也正是美国阿片类药剂过度使用的区域。
阿片类药剂可以有效缓解疼痛,但该类用药不仅会令人上瘾,而且过度使用将会危及生命。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,美国每天都会有40人死于过度服用阿片类处方药。
挣得少也想活得长?
不过该报告也指出,根据分项统计数据看到,尽管存在显著的收入不平等现象,在一些特定地区中,由于小规模区域政策落实较好,可以帮助贫困人口维持健康的生活习惯,因此贫困人口同富裕人口的预期寿命之间的差距也没有那么大。
这份报告指出,高收入同长寿之间并不是充分必要关系,譬如人们总是认为,富人会购买质量更高的医疗保健计划,这保证了人们的老年生活质量。
但是根据这份报告,高级的健康保险等并不能保证长寿,而真正对长寿有影响的是教育程度和更健康的生活方式:不抽烟,少暴饮暴食等等。
具体而言,这份研究在作出海量数据分析之后,认为一个地区的医疗保险支出率或人口的医疗保险比例同贫困人群的预期寿命之间关系不大。
对这项结果作出检验的公共卫生专家认为,这种较弱的关系并不意味着健康保险没有价值。
此前的研究早已认定,健康保险干预对寿命的影响要大大小于个体的行为因素,如吸烟或锻炼等等 但健康保险确实可以帮助病人过上更健康的生活,而且可以为潜在的病患提供经济安全。
该研究还发现,事业或者收入不平等对于低收入人群的预期寿命也没有太大影响。
实际上,真正构成影响的都是那些个人行为因素:抽烟和肥胖(暴饮暴食),其中和吸烟率之间具有更强的关系。与此同时,此次研究的一项重要发现是,贫困人群往往也拥有较长预期寿命的区域,这些区域教育程度较高,而且当地政府财政支出也较高:以纽约等富裕城市为例,纽约对低收入人群具有高比率的社会支出,同时在治理反式脂肪和抽烟方面政策积极。
然而在那些并不富裕的区域又应当如何去做呢?
在数据中出现了这样一个区域,阿拉巴马州的伯明翰地区。在该地区,从2001年到2014年,最贫困人口成年人男性平均寿命上升3.8岁,女性则上升了2.2岁。
该研究发现,尽管该区域的医疗保险人口比例并不太高,但政府会拿出地方税收的一部分支付医院,为那些没法支付医疗保险的人口买单。该地区还禁止在餐馆和工作场所吸烟等。而上述报告的作者则希望,尽量发现这样的特殊区域,并从中吸取经验,从而在某一天找到帮助低收入者能和高收入者一样长寿的秘诀。
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