5G远程医疗真来了！首例胆病手术在长三角落地

“东方医院的伙伴们，你们听得到吗？”

“听得到，很清楚，画面也很清晰！”

9月8日，在同济大学附属东方医院25楼的会议厅内，来自国内胆病领域的专家们正利用设备测试间隙，相互“空中喊话”。

这是5G远程胆病手术首次在长三角地区落地。第一财经记者随后通过视频看到，江、浙两地医院手术室患者术中腹腔画面、病史概况、术中生命指征以及手术间全貌等内容均得以集成展现；台下则由该领域专家对手术进行解读、指导。

“5G网络支撑下的智能医疗，对于重塑医疗健康服务体系起到重要的推动作用。”中国工程院院士、肝胆外科专家董家鸿在第六届胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛（下称“高峰论坛”）上告诉第一财经记者，比如在医学中心推出5G可以指导基层医院会诊、查房、协同指导手术等，远程手术机器人也将得以实现。

5G远程医疗解决看病难题

目前，我国胆囊良性疾病发病率高达20%以上，胆石症发病率占总发病率10%以上。由于饮食、生活习惯对胆固醇摄入的影响，胆囊结石发病率还在不断上升，无症状胆囊结石占50%~70%。

5G技术下的远程手术，正在重新定义长三角地区胆病防治的医疗格局。

第一财经记者了解到，这次进行的2台5G远程手术由上海东方医院牵头，分别对接浙江东阳市人民医院、江苏张家港鹿苑医院的胆病专科；手术由当地医生主刀，时间均控制在30分钟左右。

其中，浙江东阳市人民医院的这台手术中，病人是一名54岁的女性胆囊炎患者。主刀医生吕云霄在术中认为，该患者有一定的胆囊炎症，在取出胆石之后会将胆囊底部做部分切除处理，以避免其术后将可能会产生的其他相关病变。

“对于此类的病症，我们还是会选择保胆处理。”东方医院胆石病专科蔡景理主任解读，“患者可以通过超声造影、CT等方式在术前就进行判别。”

“类似手术，有的医院使用的是超声刀，而我们是用的PK刀，也能达到同样效果。”在江苏张家港市鹿苑医院所进行的另一台手术上，主刀医生任锋仔细描述手术细节，“为了避免引起损伤和术后并发症，术中我们要从远端进行操作。

尽管寥寥数句，但在台下来自国内胆石病、微创保胆专委会等专家看来，直观、异地、实时的视频互动，将成为长三角地区医生资源分享、效率提升的突破口。

在远程医疗的另一端，张家港市鹿苑医院院长陆定宏告诉第一财经记者，“作为基层医院能和三甲医院进行远程会诊及手朮指导，大大提高了基层医院对手朮安全系数的保障。同时不断提高基层医院的诊疗水平，让患者能享受到三甲医院的医疗资源，解决了看病难的社会矛盾，这一模式值得推广。”

对此，同济大学附属东方医院胆石病专科主任胡海对记者表示，5G支持下的手术可以对医生进行同步指导，实施方案并达到最佳的手术效果；同时，对患者的异地门诊、对医生的远程教学都能得到实现。

业内人士认为，胆病中的保胆手术，由于其对安全、技巧的要求很高，尽管部分县级医院有相关设备，但在外科手术的技术层面仍然存在差距。

“远程医疗下，我们就能指导当地的医生，告诉他胆病手术三角区如何分离、显露，怎么上止血钳、超声刀，一些具体的技巧性方式都能进行共享。”胡海告诉记者，比起我们一家一家去推行，这种方式的效率会更高，尤其是在长三角实行医联体后，这样的经验可以在全国范围内推广。

5G远程医疗仍有痛点待解

据了解，《互联网诊疗管理办法（试行）》《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》《基于5G技术的医院网络建设标准》等一系列文件的出台与编制，为互联网医疗的开展提供政策基础。

在5G通讯设施管道的嫁接下，医生的能力得以延伸，患者的生命质量也得到提升，但其中的难题与挑战仍需进一步解决。

据悉，此次5G远程医疗手术由中国电信作网络铺设。“我们在东方医院的会议室内布置了5个站点，确保该院手术室与大屏幕的信号连接。”中国电信相关负责人告诉第一财经记者，不过由于浙江、江苏当地还并未建有5G基站，信号传输速度等效果未必能达到最好。

就在今年，仁济、瑞金等上海一批三甲医院布局了5G技术应用，比如进行达芬奇机器人手术直播、院内手术教学培训等。目前来看，由于5G远程医疗具有一定的开创性，其具体实施的费用则由院方、设备方、器械方、通讯设施方共同承担。

“但是将5G技术在长三角区域内铺开，东方医院还是首家。”该负责人表示，“目前5G在医疗领域的应用最为广泛，是因为医疗存在一定的场景，未来也会应用在机器人对患者术中、术后的消毒及配送中。”

作为此次远程医疗集成系统的开发者，长三角智慧医疗发展联盟副理事长、上海康迎医疗器械有限公司董事长柯建国告诉记者，“长三角健康一体化中很大一个痛点在于，基层医院的设备改善了，病人也能留下来开刀了，但是‘刀’本身不行。这一远程手术系统的搭建，可以使得基层医院在开展手术时，远端专家进行实时指导，以此来提高基层医院学科建设的培训效率，降低成本。”

对于远程医疗中的难点，柯建国还表示，“在远程医疗实践过程中，最大的难点是基层医院的基础网络条件参差不齐，带宽不够。这会对远程实时手术指导、远程手术教学造成卡顿、图像传输不清晰等影响。”

记者了解到，相关解决方案目前正在实施。一个由5G网络全覆盖的“远程手术教学培训中心”将在上海东方医院规划建设，未来20%的疑难案例问题都将在该中心得以解决。

与此同时，高峰论坛围绕胆囊、胆道系统的系统化、多元化预防及治疗展开了探讨。此外，集合了29家长三角医院的“长三角胆病防治一体化专科联盟”，也在长三角智慧医疗发展联盟、东方医院、中国电信的联合发起下成立。该专科联盟将通过“5G+远程手术系统”搭建长三角胆石病防治专科合作平台，将该领域标准推广至更多基层医院，惠及更多病患。