2月20日,国家医疗保障局副局长陈金甫表示,新冠肺炎疫情发生以来,国家医疗保障局坚决贯彻习近平总书记的重要指示精神,坚决落实中央的决策部署,在中央疫情领导小组、国务院联防联控工作机制的统一领导下,会同财政等有关部门出台了一系列专门的保障政策,确保就诊患者费用没有顾虑,确保救治医疗机构不因费用而影响救治。同时采取了有针对性的“三免”措施,免除支付目录、支付限额、用药量的限制,同时优化了经办机构管理服务,优先预拨医保专项资金,延迟缴纳医保费,采取了一系列措施,有力的支持了抗击疫情的阻击战。
陈金甫指出,随着形势出现积极变化,按照习近平总书记一手抓疫情防控、一手抓经济社会发展的重要指示精神,根据国务院第82次常务会议的部署,会同财政部、国家税务总局研究提出阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见,主要考虑按照各地的实际情况,由省政府决策,在确保基金收支中长期平衡前提条件下,在确保待遇支付的条件下,阶段性的减半征收单位缴纳的职工基本医疗保险费,具体考虑是从2月份开始,期限最长不超过5个月。
总的看,目前职工基本医疗保险有能力支撑阶段性减半征收的措施,有力的支持企业发展,同时也能够确保参保人当期待遇的享受。初步匡算,减征措施最大可为企业减负1500亿,这样有利于支持企业的复工和减轻企业的负担,统筹做好疫情防控和经济发展的工作。
拟中选结果显示,此次胰岛素接续采购共有13家企业参与,13家企业均有产品被纳入。
目录内西药和中成药由国家层面统一确定和管理,各地不作调整,支付范围全国统一,不仅体现了制度公平,也有利于异地就医直接结算等工作。
“看病钱”跨省直接结算的便捷性和保障力度成为公众关切,尽管适应人口流动的跨省异地就医管理服务支撑体系从顶层设计上已基本建成,但落地时仍有诸多堵点。
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近几年来,民营医院和地方医保局的冲突甚至官司屡见不鲜。双方的矛盾也很典型,部分地方医保局认为民营医院低价购进药品、耗材,然后拉高价格报给医保,是在骗保,这其实反映出不同地方医保局对权限的不同理解。而今,医保“手不能伸得太长”逐渐成为共识,法律也用判决证明了这一点。