张文宏团队发表疫苗对抗变异株数据 异源加强可诱导高免疫反应

12月22日，中国研究团队在EMI杂志（Emerging Microbes&Infections）上发表首篇经同行评审的、针对加强疫苗对抗“奥密克戎”新冠变异株的文章。奥密克戎变异株由于多重突变、显著的免疫逃逸和前所未有的快速传播速度引起国际社会的严重关切。

由国家传染病医学中心（复旦大学附属华山医院）张文宏教授团队的这项研究，使用假病毒中和试验检测了疫苗加强剂的中和效价（pVNT），结果显示，同源或异源疫苗加强接种后14天，都能显著提升对抗新冠不同变异株的中和抗体滴度，且异源加强接种可诱导高免疫反应，但所有的加强疫苗对抗“奥密克戎”变异株的保护力都出现下降。

研究人员将37名参与者分为三组，分别是突破性患者、灭活疫苗（BBIBP-CorV）同源加强组和灭活疫苗-蛋白质亚单位疫苗（BBIBP-CorV/ZF2001）异源加强组，对包括“德尔塔”和“奥密克戎”在内的新冠假病毒进行中和试验。

结果显示，无论是何种类型第三针加强后，血清标本对“奥密克戎”的中和抗体滴度阳性率均达到了100%。“这意味着三针加强策略可以提供一定程度的保护，但其中，抗体的水平也存在差异。”研究人员写道。

这些研究证实，在两针灭活疫苗的基础上，同源和异源的第三针加强分别将人体对于“奥密克戎”的中和能力提升了8.07倍和15.87倍；对于病毒原始株的中和抗体滴度也提升了4.24倍和21.31倍，这一结果和团队前不久发表在《Cell Research》杂志上的研究相符，均提示了第三针加强可以有效提升包括对于原始株和变异株的中和能力。

目前中国正在研究异源加强接种的安全性和有效性。这项最新的研究提示，在两剂灭活疫苗作为“启动”接种后，第三针接种异源蛋白质亚单位疫苗和同源灭活疫苗作为加强剂，均可提高对“奥密克戎”的中和作用。

研究人员还指出，加强疫苗接种后对抗“奥密克戎”的中和能力与两剂灭活疫苗对抗新冠原始病毒株的中和能力相当，提示加强疫苗的接种可能提供与两剂疫苗相似的对抗严重疾病和死亡的保护效力。

不过该研究也存在局限性，包括无法进行活病毒中和测试，样本量有限等，未来仍需进行更大规模的研究，以评估不同类型疫苗针对“奥密克戎”变异株的免疫原性和有效性。

来自全球的研究人员近期也发表了多项关于疫苗对抗“奥密克戎”变异株的中和活性数据。根据上周发表在Clinical Infections Diseases的一篇经同行评审的文章，香港研究团队发现，两剂辉瑞疫苗或者科兴疫苗接种后，没有检测到任何一份样本对“奥密克戎”变异株的中和滴度大于等于10倍，表明两剂新冠疫苗接种者血清对“奥密克戎”的中和活性显著下降。

张文宏团队表示，“奥密克戎”变异株已经确立了全球流行的主导地位，自然感染与两剂疫苗接种已经无法阻止病毒传播。加强疫苗的接种可以提升免疫屏障，但仍然无法完全阻挡“奥密克戎”的传播。强化公共卫生与社会措施（PHSM）与加速第三针疫苗加强剂接种相结合，是全球形成对“奥密克戎”变异株防疫屏障的最好策略。

以色列已经启动了新冠疫苗第四针的接种计划，辉瑞的新冠口服药也已经获得美国监管机构的紧急授权批准。

但关于“奥密克戎”变异株的毒力的相关数据尚无定论，世卫组织12月22日表示，关于“奥密克戎”变异株导致的疾病严重程度的数据有望在未来3-4周内揭晓。

周三，一项来自英国帝国理工学院发表的最新数据显示，因感染“奥密克戎”住院患者的数量与感染“德尔塔”住院患者数量相比减少了40%至45%，提示“奥密克戎”变异株的毒力可能有所下降。此前，南非也发表数据称，监测到10月1日至11月30日确诊的感染新冠“奥密克戎”变异株病例的住院率比同期感染另一种变异株的病例住院率低了80%。